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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨折愈合过程的描述，错误的是：

A．血肿形成期一般持续3～5天

B．纤维性骨痂在伤后5～7天开始形成

C．骨性骨痂形成需4～8周

D．骨痂改建塑形期仅持续数周

【参考答案】D

【解析】骨折愈合分为血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂和改建塑形四个阶段。血肿期约3～5天；纤维性骨痂在5～7天出现；骨性骨痂于4～8周形成；而骨痂改建塑形可持续数月甚至数年，以恢复骨的力学结构。故D项错误。

2、Colles骨折典型的临床表现是：

A．“银叉”样畸形

B．“枪刺样”畸形

C．腕部掌侧肿胀压痛

D．以上都是

【参考答案】D

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，多见于中老年人。典型表现为腕部肿胀、压痛，因远折端向背侧、桡侧移位，形成“银叉”样畸形（背侧成角）和“枪刺样”畸形（桡侧突出），故A、B、C均正确，应选D。

3、下列哪种骨折最易并发股骨头缺血性坏死？

A．股骨干骨折

B．股骨颈骨折

C．股骨转子间骨折

D．股骨髁上骨折

【参考答案】B

【解析】股骨头的血供主要来自旋股内、外侧动脉的分支，股骨颈骨折易损伤旋股内侧动脉，导致股骨头血供中断。股骨颈位于关节囊内，血运较差，故骨折后缺血性坏死发生率高，尤以头下型为甚。

4、脊柱最常见的原发性恶性肿瘤是：

A．骨肉瘤

B．骨巨细胞瘤

C．脊索瘤

D．血管瘤

【参考答案】C

【解析】脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织，好发于颅底和骶尾部，是脊柱最常见的原发性恶性肿瘤。生长缓慢，但局部侵袭性强，术后易复发。骨肉瘤多见于长骨干骺端，骨巨细胞瘤为交界性肿瘤，血管瘤多为良性。

5、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是：

A．L1-L2

B．L2-L3

C．L3-L4

D．L4-L5和L5-S1

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出多发生于下腰椎，因L4-L5和L5-S1节段承受应力最大，活动度高，退变最明显。其中L5-S1最多见，其次为L4-L5，二者占所有病例的90%以上，其余节段少见。

6、骨筋膜室综合征最早出现的症状是：

A．患肢麻木

B．肌肉无力

C．持续性剧烈疼痛

D．远端动脉搏动消失

【参考答案】C

【解析】骨筋膜室综合征是由于室内压力升高导致血液循环障碍。最早、最敏感的症状是伤肢出现与损伤程度不相符的持续性剧烈疼痛，尤其在被动牵拉肌肉时加剧。随后出现肿胀、感觉异常、肌力下降，晚期出现动脉搏动消失。

7、下列哪项不是骨折的专有体征？

A．畸形

B．异常活动

C．骨擦音

D．局部肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音（感）。这三个体征只要出现其一即可确诊骨折。而局部肿胀、疼痛、功能障碍等为一般症状，也可见于软组织损伤，不具特异性。

8、骨盆骨折最常见的并发症是：

A．尿道损伤

B．膀胱损伤

C．直肠损伤

D．神经损伤

【参考答案】A

【解析】骨盆骨折常合并泌尿系统损伤，其中男性前尿道（球部）和后尿道（膜部）最易受损，尤以后尿道损伤多见。尿道损伤表现为排尿困难、血尿、会阴部血肿等，发生率高于膀胱、直肠及神经损伤。

9、下列哪项检查对诊断膝关节半月板损伤最敏感？

A．X线平片

B．CT

C．MRI

D．关节镜

【参考答案】C

【解析】MRI是无创检查中对半月板损伤最敏感和特异的方法，可清晰显示半月板的形态、信号变化及撕裂类型。X线和CT对软组织分辨率低，不能直接显示半月板。关节镜虽为“金标准”，但属有创检查，通常用于治疗。

10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：

A．溶血性链球菌

B．大肠杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．绿脓杆菌

【参考答案】C

【解析】急性血源性骨髓炎多见于儿童，致病菌以金黄色葡萄球菌最常见（约占75%以上），其次为乙型溶血性链球菌。细菌通过血行播散至长骨干骺端，因该处血流缓慢易沉积致病。

11、下列哪种骨折属于关节内骨折？

A．股骨颈骨折

B．股骨干骨折

C．胫骨平台骨折

D．腓骨骨折

【参考答案】C

【解析】关节内骨折指骨折线累及关节面。胫骨平台为膝关节组成部分，其骨折属于典型的关节内骨折，需解剖复位以恢复关节面平整，防止创伤性关节炎。股骨颈虽靠近髋关节，但不直接参与构成关节面。

12、肩关节脱位最常见的类型是：

A．前脱位

B．后脱位

C．下脱位

D．上脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，多因上肢外展外旋位跌倒所致。典型表现为方肩畸形、Dugas征阳性。后脱位少见，常由电击或抽搐引起，易漏诊。

13、Dugas征阳性常见于：