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2025年卫生高级职称面审答辩（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病足患者创面处理原则中，错误的是（）

A.清创后使用VSD负压引流B选择广谱抗生素

B.避免使用高压氧治疗

D.定期监测血糖

【参考答案】C

【解析】糖尿病足创面处理需严格清创，VSD负压引流可促进愈合，广谱抗生素覆盖常见病原体，定期监测血糖是基础。高压氧治疗能改善局部缺氧，促进肉芽生长，因此选项C错误。

2、社区开展老年人跌倒预防项目，下列措施有效性最低的是（）

A.跌倒风险评估

B.营养补充

C.肌力训练

D.光线改善

【参考答案】B

【解析】营养补充（如维生素D）虽重要，但直接关联跌倒风险的是肌力训练（增强本体感觉）、光线改善（减少环境致跌因素）和风险评估（针对性干预）。营养干预属于间接措施，有效性低于前三项。

3、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，必须包含的靶向药物是（）

A.羟氯喹

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.紫杉醇

【参考答案】A

【解析】ALL标准方案（如OPP方案）中，羟基脲（羟氯喹）用于控制骨髓抑制期白血病细胞增殖，是核心药物。环磷酰胺、长春新碱为传统化疗药，紫杉醇主要用于实体瘤。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，需优先纠正的病理生理紊乱是（）

【】A.低氧血症B.高碳酸血症C.肺泡-动脉氧合障碍D.肺顺应性下降

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期以小气道炎症和黏液栓阻塞导致通气/血流比例失调为主，高碳酸血症（PaCO2↑）是病理生理改变，需纠正。低氧血症（PaO2↓）常伴随存在，但非首要目标。

5、社区开展高血压患者管理，最有效的随访方式是（）

A.每月电话随访

B.每季度家庭访视

C.每年1次体检

D.医患微信群沟通

【参考答案】A

【解析】高血压管理需高频次监测，电话随访可及时干预异常指标，家庭访视成本高且覆盖面窄，年度体检间隔过长，微信群沟通缺乏专业指导。

6、肺炎患者，胸片显示双肺散在斑片状阴影，伴意识障碍，最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】D

【解析】铜绿假单胞菌易引起重症肺炎，多见于免疫力低下者，影像学表现为双肺散布的实变影，常伴意识障碍。其他病原体更常见于社区获得性肺炎。

7、糖尿病患者酮症酸中毒（DKA）治疗中，错误的是（

A.补液优先

B.立即停用胰岛素

C.补充电解质

D.监测血糖每小时

【参考答案】B

【解析】DKA治疗需持续小剂量胰岛素，快速补液（500ml/h）纠正脱水，补钾（血钾正常时），血糖监测每小时。立即停用胰岛素会加重酮体生成。

8、儿童急性白血病化疗后，中枢神经系统白血病最关键的措施是（）

A.预防性鞘内注射

B.强化骨髓抑制期化疗

C.免疫球蛋白

D.长期使用抗生素

【参考答案】A

【解析】儿童ALL化疗后中枢神经系统预防以鞘内甲氨蝶呤为主，可降低发生率至＜5%。强化骨髓抑制期化疗（如甲氨蝶呤）是主要治疗手段，但非预防措施。

9、患者，男，58岁，高血压病史10年，血压160/95mmHg，合并糖尿病。首选降压药物是？

A.氯沙坦钾

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.羟苯苄胺

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物（如氯沙坦钾）适用于合并糖尿病的高血压患者，可保护靶器官并延缓肾病进展，是《中国高血压防治指南》推荐的首选药物。其他选项中，硝苯地平（B）可能引起反射性心动过速，氢氯噻嗪（）可能增加低钾风险，羟苯苄胺（D）为α受体阻滞剂，非一线用药。

10、糖尿病患者足部护理中，最重要的预防措施是？

A.每日温水泡脚

B.血糖控制达标

C.定期检查足部

D.穿宽松鞋袜

【参考答案】B

【解析】血糖控制是预防糖尿病足溃疡的核心措施，HbA1c应7%。选项A温水泡脚）可能加重微循环障碍，选项C（定期检查）和D（穿宽松鞋袜）为辅助措施。

11、急性胸痛患者，优先进行的检查是？

A.腹部超声

B.心电图

C.肝功能

D.血常规

【参考答案】B

【解析】急性胸痛需优先排除心绞痛或心肌梗死，心电图可快速评估心肌缺血。腹部超声（A）适用于腹痛患者，肝功能（C）和血常规（D）无特异性。

12、急性上消化道出血患者，禁食时间一般为？

A.1-2小时

B.24-48小时

C.3-5天

D.无需禁食

【参考答案】B

【解析】禁食24-48小时可降低再出血风险，过早进食可能刺激胃黏膜。选项A（1-2小时）适用于少量出血，选项C（3-5天）适用于择期手术患者。

13、预防接种禁忌症中，不推荐接种的是？

A.发热

B.慢性病稳定期

C.感染性腹泻

D.接