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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像基本原理的描述，哪项是错误的？

A．X线具有穿透性、荧光效应和感光效应

B．不同组织对X线的吸收程度不同形成对比

C．X线成像主要依赖组织的磁敏感性差异

D．骨骼因钙含量高，在X线片上呈高密度影

【参考答案】C

【解析】X线成像基于其穿透性及组织对X线吸收的差异，而非磁敏感性。磁敏感性是MRI成像的基础。骨骼含钙多，吸收X线能力强，呈高密度；软组织吸收少，呈低密度。C项混淆了X线与MRI原理，故错误。

2、在CT图像中，窗宽（windowwidth）主要用于调节什么？

A．图像的空间分辨率

B．图像的噪声水平

C．组织密度的显示范围

D．扫描层厚

【参考答案】C

【解析】窗宽决定CT图像中显示的CT值范围，影响组织密度的对比度。窗宽大，显示的密度范围广，适合观察密度差异大的组织（如肺）；窗宽小则增强对比，适用于脑组织等密度相近结构。窗宽不影响空间分辨率或层厚，故C正确。

3、下列哪种MRI序列对早期脑梗死最敏感？

A．T1加权成像

B．T2加权成像

C．FLAIR序列

D．DWI（弥散加权成像）

【参考答案】D

【解析】DWI能在发病后数分钟内检测到脑组织水分子弥散受限，是早期脑梗死最敏感的序列。T2和FLAIR通常在数小时后才显示异常，T1更晚。因此DWI是急性脑梗首选检查，D正确。

4、关于超声波在人体中传播，下列说法正确的是？

A．在气体中传播速度最快

B．在骨骼中传播速度最慢

C．在软组织中传播速度约为1540m/s

D．频率越高，穿透力越强

【参考答案】C

【解析】超声在软组织中传播速度平均为1540m/s，是标准参考值。气体中声速慢且衰减严重，骨骼中速度快但反射强，成像困难。频率越高，分辨率越高但穿透力越差，故C正确，D错误。

5、下列哪种情况在X线平片上表现为“肺门舞蹈”征？

A．肺动脉高压

B．主动脉缩窄

C．房间隔缺损

D．法洛四联症

【参考答案】C

【解析】“肺门舞蹈”指肺动脉段及肺门血管搏动增强，见于左向右分流性先天性心脏病，如房间隔缺损，因肺血增多所致。肺动脉高压虽肺血多，但血管僵硬，搏动减弱。法洛四联症为肺血减少，故C正确。

6、乳腺X线摄影中，BI-RADS3类病变的处理原则是？

A．立即活检

B．6个月内复查

C．建议手术切除

D．常规12个月随访

【参考答案】B

【解析】BI-RADS3类为“可能良性”，恶性风险2%。处理原则为短期随访（通常6个月），以观察病变是否稳定。若稳定，可转为常规筛查。不推荐立即活检或手术，除非有高危因素。B符合指南推荐。

7、下列哪项是MRI检查的绝对禁忌证？

A．妊娠早期

B．体内有心脏起搏器

C．幽闭恐惧症

D．肾功能不全

【参考答案】B

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能发生移位、失灵，甚至危及生命，属MRI绝对禁忌。妊娠早期为相对禁忌，肾功能不全慎用含钆造影剂，幽闭恐惧可通过镇静缓解。故B正确。

8、典型肝海绵状血管瘤在增强CT上的表现是？

A．动脉期均匀强化，门脉期消退

B．动脉期边缘结节样强化，逐渐向中心填充

C．整个强化过程无变化

D．门脉期明显强化，延迟期消退

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤典型表现为动脉期从周边开始结节样强化，随时间向中心“填充”，延迟期等或稍高密度。此为特征性表现，与肝癌“快进快出”不同。B正确，具诊断价值。

9、下列哪种疾病在胸部CT上最易出现“树芽征”？

A．肺气肿

B．肺结核支气管播散

C．肺动脉栓塞

D．肺泡蛋白沉积症

【参考答案】B

【解析】“树芽征”表现为小叶中心分布的分支状影，提示细支气管被分泌物或炎性物质填充，常见于感染性病变，尤其是结核的支气管播散。肺气肿为低密度区，肺栓塞为血管充盈缺损，故B正确。

10、关于肾细胞癌的影像学表现，哪项正确？

A．增强扫描呈“快进快出”强化

B．多表现为囊性无强化病灶

C．常伴有肾盂积水

D．钙化罕见

【参考答案】A

【解析】肾细胞癌多为富血供肿瘤，增强扫描动脉期明显强化，门脉期迅速减退，呈“快进快出”模式。部分可有钙化，但非典型。囊性变存在，但实性成分强化明显。A为典型表现，正确。

11、下列哪种征象提示甲状腺恶性结节可能？

A．结节呈圆形、边界清晰

B．内部均匀高回声

C．微钙化、边缘不规则

D．周边环状血流

【参考答案】C

【解析】超声中微钙化、边缘不规则、纵横比1、低回声等是甲状腺癌的高危征象。微钙化与乳头状癌密切相关。边界清晰、均匀回声、环状血流多见于良性结节。C为恶性特征，