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2025年事业单位笔试-河南-河南护理学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是构成护理程序的核心框架？

A.评估、计划、实施、评价、反馈

B.评估、诊断、计划、实施、评价

C.诊断、计划、执行、反馈、改进

D.评估、诊断、执行、监测、总结

【参考答案】B

【解析】护理程序是系统化、科学化的护理工作方法，其核心框架包括五个步骤：评估、护理诊断、计划、实施和评价。这五个步骤循环进行，确保护理服务的连续性和个体化。评估是收集患者健康资料的基础；护理诊断是分析资料后确定的健康问题；计划是制定护理目标和措施；实施是执行护理措施；评价是判断目标是否达成并调整方案。选项B准确反映了这一标准流程，其他选项中的“反馈”“改进”“监测”等术语虽相关，但非标准五步骤内容。

2、下列哪项属于医院感染的传播途径中最常见的方式？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.血液传播

【参考答案】C

【解析】医院感染的传播途径中，接触传播是最常见的方式，包括直接接触（如医护人员手部污染）和间接接触（如通过医疗器械、床单等）。由于患者免疫力低下、侵入性操作频繁，手卫生不到位极易导致交叉感染。空气传播多见于结核等特定病原体；飞沫传播如流感病毒；血液传播如乙肝、HIV。但总体发生频率低于接触传播。因此，加强手卫生和环境消毒是防控医院感染的关键措施。

3、患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰，最可能发生了？

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

【参考答案】C

【解析】急性肺水肿是输液过快或过多时常见并发症，典型表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺湿啰音。因循环负荷过重，肺毛细血管压力升高，液体渗入肺泡所致。发热反应多表现为寒战、高热；过敏反应有皮疹、瘙痒、喉头水肿；空气栓塞则突发胸闷、呼吸困难、发绀，心前区“水泡音”。此题描述符合急性肺水肿特征，应立即减慢或停止输液，高流量吸氧，取端坐位。

4、下列哪项是低钾血症最常见的临床表现？

A.肌肉无力

B.心律失常

C.恶心呕吐

D.手足抽搐

【参考答案】A

【解析】低钾血症（血清钾＜3.5mmol/L）最常见症状为骨骼肌无力，常从四肢开始，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。其他表现包括肠蠕动减弱（腹胀、便秘）、心电图改变（U波出现、ST段压低）和心律失常。但肌肉无力是最早、最普遍的症状。手足抽搐多见于低钙血症；恶心呕吐虽可出现，但非特异性。因此，临床观察患者肌力变化是识别低钾的重要线索。

5、为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是？

A.听诊胃部有气过水声

B.抽吸胃液

C.观察有无气泡溢出

D.测量胃管插入长度

【参考答案】B

【解析】抽吸胃液是判断胃管是否在胃内的最可靠方法。若能抽出胃内容物，说明胃管位置正确。听诊注气后胃部有无气过水声（“气过水声法”）易受肠鸣音干扰，准确性较低；观察水中有无气泡溢出用于判断是否误入气管，但不可靠；测量插入长度仅为参考，因个体差异大。最安全做法是结合多种方法，但抽吸胃液仍是金标准。确认后方可注入鼻饲液，避免误吸。

6、下列哪项属于无菌技术操作的基本原则？

A.操作前洗手即可，无需戴口罩

B.无菌包潮湿后晾干可继续使用

C.无菌物品疑被污染应立即更换

D.未用完的无菌溶液可倒回原瓶保存

【参考答案】C

【解析】无菌技术的核心是防止微生物污染。无菌物品一旦怀疑被污染或实际接触非无菌物，必须立即更换，确保绝对无菌。操作前应规范洗手、戴口罩、帽子；无菌包一旦潮湿，微生物可穿透，不可再用；未用完的无菌溶液不可倒回原瓶，避免污染整瓶液体。这些原则旨在最大限度降低感染风险，尤其在换药、注射、导尿等操作中至关重要。

7、下列哪项是压疮Ⅱ期的典型表现？

A.红斑，压之不褪色

B.表皮破损，浅表溃疡

C.深达肌肉或骨骼的溃疡

D.皮肤完整，有硬结

【参考答案】B

【解析】压疮Ⅱ期表现为部分皮层缺失，创面呈浅表开放性溃疡，基底粉红或红色，无腐肉，也可能表现为完整或破裂的水疱。Ⅰ期为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；Ⅳ期深达肌肉、骨骼。此期重点是保护创面、预防感染、减轻压力。保持局部清洁干燥，避免继续受压是护理关键。

8、为防止交叉感染，下列哪种物品应实行一人一用一消毒？

A.血压计袖带

B.听诊器

C.体温计

D.病历夹

【参考答案】C

【解析】体温计直接接触患者皮肤或黏膜，易携带病原体，必须做到一人一用一消毒，尤其在发热或传染病患者使用后。血压计袖带、听诊器虽也需定期清洁，但通常不需每次消毒，除非明显污染。病历夹为环境表面，清洁即可。对体温计常用75%酒精浸泡或含氯消毒液擦拭消毒，确保安全使用，防止病原体传播。

9、下列哪项是休克患