新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025年）解读汇报人：xxx2025-11-05

摘要引言新生儿乳糖不耐受的定义与流行病学发病机制诊断方法解读治疗策略解读目录CATALOGUE

特殊情况处理预防措施共识的临床应用与意义结论展望目录CATALOGUE

01摘要

摘要乳糖不耐受解读全面解读《新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025年）》，详细阐述定义、流行病学、发病机制，诊断方法更新与要点。治疗策略细解读对治疗策略进行了细致解读，涵盖饮食调整、药物治疗等内容，帮助临床工作者提升诊断治疗水平，改善患儿健康状况。

02引言

新生儿乳糖不耐受是儿科常见的消化系统问题之一，其发病率在不同地区和人群中有所差异。乳糖不耐受诊治指南随着医学研究的不断深入，对于新生儿乳糖不耐受的认识也在不断更新，发布为临床医生提供指导。乳糖不耐受更新认识深入解读该共识，对于提高新生儿乳糖不耐受的诊治质量具有重要意义，有助于临床医生更好地理解和应用相关知识。深入解读提升诊治引言

03新生儿乳糖不耐受的定义与流行病学

乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏或活性降低，导致乳糖消化吸收障碍，引起以腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状为主的临床综合征。乳糖不耐受新生儿乳糖不耐受分为先天性和继发性，前者源于基因缺陷，后者则常由肠道感染等疾病引发，导致小肠黏膜上皮细胞受损，乳糖酶活性降低。乳糖不耐受类型乳糖不耐受定义

流行病学01.发病率差异不同地区新生儿乳糖不耐受的发病率存在差异，在亚洲地区，由于基因因素和饮食习惯的影响，乳糖不耐受的发病率相对较高。02.早产儿发病率据相关研究报道，我国新生儿乳糖不耐受的发病率约为%，而早产儿的乳糖不耐受发病率更高，因其肠道发育不成熟，乳糖酶活性低。03.流行病学意义了解新生儿乳糖不耐受的流行病学特点，有助于临床医生在日常工作中提高对该疾病的警惕性，从而更好的判断病情并治疗。

04发病机制

乳糖酶的生理功能乳糖酶的功能乳糖是奶类中的主要碳水化合物，在小肠黏膜上皮细胞刷状缘的乳糖酶作用下，分解为葡萄糖和半乳糖，然后被吸收进入血液循环。乳糖酶的活性变化乳糖酶的活性在胎儿期逐渐升高，出生后2-3周达到高峰，这一变化使得新生儿能够更好地吸收和利用奶中的乳糖。

先天性乳糖不耐受由于基因突变导致乳糖酶基因表达异常，使乳糖酶完全缺乏或活性极低，无法分解乳糖。继发性乳糖不耐受乳糖不耐受的发病机制多种因素可导致继发性乳糖不耐受，肠道感染是最常见的原因之一，包括病毒和细菌感染。0102

05诊断方法解读

临床表现腹泻是新生儿乳糖不耐受最常见的症状之一。患儿大便次数增多，每日可达次，大便呈黄色或绿色稀便，可伴有泡沫和酸臭味。其他症状长期乳糖不耐受可导致患儿营养吸收不良，出现体重不增、生长发育迟缓等症状。此外，患儿还可能出现肠痉挛、尿布疹等并发症。腹胀由于乳糖在肠道内发酵产生气体，患儿可出现腹胀症状，表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音。腹胀可导致患儿哭闹不安，影响睡眠和食欲。

实验室检查粪便酸碱度测定，乳糖不耐受患儿粪便酸碱度可低于。01粪便还原糖测定乳糖是一种还原糖，未被消化的乳糖可在粪便中检测到。常用检测方法有班氏试剂法和葡萄糖氧化酶法。粪便还原糖阳性提示可能存在乳糖不耐受。氢呼气试验是诊断乳糖不耐受的金标准之一。通过检测呼出气体中氢气的含量来判断乳糖的消化吸收情况。氢呼气试验具有较高的特异性和敏感性，但需要特殊的检测设备。乳糖耐量试验患儿口服一定量的乳糖后，在不同时间点采集血样，检测血糖水平。正常情况下，血糖水平在口服乳糖后-小时内升高-mmol/L。020304

初步诊断共识中指出，结合临床表现如腹泻、腹胀、呕吐等，以及实验室检查结果如粪便酸碱度降低、粪便还原糖阳性等，可初步诊断为乳糖不耐受。确诊检查对于疑似病例，可进行氢呼气试验或乳糖耐量试验等确诊检查。同时，需排除其他引起腹泻、腹胀等症状的疾病，如肠道感染、牛奶蛋白过敏等。诊断标准

06治疗策略解读

饮食调整无乳糖配方奶对于确诊为乳糖不耐受的新生儿，应立即停止母乳喂养或普通配方奶喂养，改用无乳糖配方奶，无乳糖配方奶可以满足新生儿的营养需求，同时避免乳糖的摄入。低乳糖配方奶g/100ml，促进乳糖的消化吸收。母乳喂养加乳糖酶补充对于母乳喂养的新生儿，如果确诊为乳糖不耐受，可在每次母乳喂养前添加乳糖酶，乳糖酶可以帮助分解母乳中的乳糖，提高乳糖的消化吸收效率。

药物治疗其他药物对于伴有肠痉挛、腹痛等症状的患儿，可给予解痉药物治疗，如颠茄片、山莨菪碱等；同时，应注意补充维生素、微量元素等营养物质。蒙脱石散蒙脱石散是一种天然的矿物质，具有吸附肠道毒素、保护肠道黏膜的作用，对于腹泻症状严重的新生儿，可给予蒙脱石散治疗，空腹服用。益生菌益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，增强肠道屏障功能，有助于缓解乳糖不耐受症