2025年成人自考-自考专科(护理学)-自考专科(内科护理学(一)：02998)历年参考题典型考点含.docxVIP

2025年成人自考-自考专科(护理学)-自考专科(内科护理学(一)：02998)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗原则的描述，正确的是：

A．高流量持续吸氧；B．低流量间歇吸氧；C．高流量间歇吸氧；D．低流量持续吸氧

【参考答案】D

【解析】COPD患者存在慢性缺氧和二氧化碳潴留，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依靠低氧刺激维持呼吸。若给予高流量氧，可抑制低氧刺激，导致呼吸抑制。因此应采用低流量（1-2L/min）持续吸氧，维持血氧饱和度在88%-92%为宜，避免二氧化碳潴留加重。

2、下列哪项是支气管哮喘急性发作期最常见的诱因？

A．剧烈运动；B．精神紧张；C．呼吸道感染；D．吸入过敏原

【参考答案】C

【解析】虽然吸入过敏原是哮喘发作的重要诱因，但在临床实践中，呼吸道感染（尤其是病毒感染）是成人哮喘急性发作最常见的诱因，可导致气道炎症加重、黏膜水肿和气道高反应性增强。因此控制感染是预防和治疗急性发作的关键措施之一。

3、肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂是：

A．呋塞米；B．氢氯噻嗪；C．螺内酯；D．甘露醇

【参考答案】C

【解析】肝硬化腹水患者常伴有醛固酮水平升高，导致钠水潴留。螺内酯为醛固酮拮抗剂，能有效减少钠重吸收，是治疗肝硬化腹水的首选利尿剂。常与呋塞米联用以增强利尿效果并减少电解质紊乱风险。

4、下列哪项是急性心肌梗死最典型的心电图改变？

A．ST段弓背向上抬高；B．T波倒置；C．PR间期延长；D．U波明显

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死典型心电图表现为ST段弓背向上抬高，常伴有病理性Q波和T波倒置，提示心肌急性缺血、损伤和坏死。ST段抬高具有定位意义，有助于判断梗死部位，是早期诊断的重要依据。

5、糖尿病患者发生低血糖时，首选的处理措施是：

A．静脉注射胰岛素；B．口服含糖食物；C．肌注胰高血糖素；D．卧床休息

【参考答案】B

【解析】对于意识清楚的低血糖患者，应立即口服15-20g快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖饮料或糖果。15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L，可重复给予。此为处理轻中度低血糖的首选方法，安全有效。

6、下列哪项是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现？

A．咳粉红色泡沫痰；B．咳铁锈色痰；C．咳大量脓臭痰；D．干咳无痰

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎多起病急骤，表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰为其典型特征，源于肺泡内红细胞破坏后血红蛋白变性。体检可有肺实变体征，如语颤增强、叩浊、支气管呼吸音等。

7、下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？

A．癌变；B．穿孔；C．幽门梗阻；D．出血

【参考答案】D

【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血，表现为呕血或黑便，严重者可致失血性休克。出血多由溃疡侵蚀血管引起，十二指肠球部前壁溃疡易出血。其他并发症包括穿孔、幽门梗阻和癌变（多见于胃溃疡）。

8、肾病综合征患者最常见的临床表现是：

A．血尿；B．高血压；C．大量蛋白尿；D．少尿

【参考答案】C

【解析】肾病综合征以大量蛋白尿（3.5g/24h）、低蛋白血症、水肿和高脂血症为四大特征。其中大量蛋白尿是最基本的病理改变，导致血浆胶体渗透压下降，引发全身性水肿，尤以眼睑和下肢明显。

9、下列哪项是急性左心衰竭的典型症状？

A．腹胀；B．夜间阵发性呼吸困难；C．黄疸；D．关节痛

【参考答案】B

【解析】急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，典型症状为夜间阵发性呼吸困难，患者常于熟睡中突感胸闷憋气而惊醒，被迫坐起，数分钟后缓解。严重者可出现急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、烦躁不安。

10、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的消化系统症状？

A．呕血；B．腹泻；C．食欲减退；D．腹痛

【参考答案】C

【解析】慢性肾衰竭患者因氮质代谢产物潴留，刺激胃肠道黏膜，最早出现的症状常为食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。随着病情进展，可出现口腔异味（氨味）、消化道出血等表现，但食欲减退最为常见且出现较早。

11、下列哪项是甲状腺功能亢进症最常见的病因？

A．甲状腺炎；B．结节性甲状腺肿；C．Graves病；D．甲状腺腺瘤

【参考答案】C

【解析】Graves病是甲亢最常见的病因，占所有甲亢病例的80%以上，属于自身免疫性疾病，表现为甲状腺弥漫性肿大、高代谢症状、突眼和胫前黏液性水肿。血清TSH降低，FT3、FT4升高，TRAb阳性。

12、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A．抗核抗体（ANA）；B．抗双链DNA抗体；C．抗Sm抗体；D．抗SSA抗体

【参考答案】C

【解析】抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达99%，但阳性率仅约30%。抗双链DNA抗体与疾病活动性相关，ANA阳性率最高