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本人身体健康承诺书
致：接收单位全称
本人张三，性别XX，身份证号码：XX，联系电话：XX，系XX单位XX部门XX岗位人员。
为确保自身及他人健康安全，本人郑重承诺，截至本承诺书出具之日，本人身体健康，无发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻等新冠肺炎相关症状及其他传染性疾病症状。
本人无以下情况：
1.近7天内有境内中高风险地区、港澳台地区或国外旅居史；
2.近7天内与新型冠状病毒肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者有密切接触史；
3.本人及共同居住的家庭成员均无上述1、2项情况；
4.本人未曾被诊断为新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者，未被判定为密切接触者或次密切接触者，或虽曾被判定但已按规定完成隔离医学观察和健康监测，且无异常。
5.本人无肺结核、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等法定传染病，以及精神疾病、癫痫、心脏病、高血压、糖尿病、重大脏器疾病等可能影响正常工作/学习的疾病。
本人承诺，将严格遵守国家及地方关于疫情防控的各项规定，以及[接收单位名称]的相关健康管理要求。如本人健康状况发生变化，或出现发热、咳嗽等不适症状，将第一时间向相关负责人报告，并自觉遵守相关防疫措施，及时就医。
本人充分知晓本承诺书的重要性及不实承诺可能承担的法律责任。本承诺书内容真实、准确、完整，不存在任何虚假陈述或重大遗漏。
特此承诺！
承诺人（签字）：
日期：年月日
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