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临床止咳化痰常用药物及特点

西药?止咳药

1.可待因

作用：直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，也有镇痛作用。

特点：适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。有成瘾性，不宜长期使用，多痰患者禁用。

2.右美沙芬

作用：通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

特点：镇咳作用与可待因相似或稍强，但无镇痛作用和成瘾性，治疗剂量不抑制呼吸，适用于干咳，是目前临床上应用最广的镇咳药之一。

3.喷托维林

作用：对咳嗽中枢有直接抑制作用，兼有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌，抑制呼吸道感受器。

特点：镇咳作用较可待因弱，但无成瘾性，适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，有轻度口干、头晕、腹胀等不良反应。

4.苯丙哌林

作用：兼具中枢性和外周性镇咳作用，可阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，也直接对咳嗽中枢产生抑制作用。

特点：镇咳作用较强，起效快，作用持久，不抑制呼吸，无成瘾性，适用于各种原因引起的刺激性干咳。

5.福尔可

作用：抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，也有镇静和镇痛作用。

特点：镇咳作用介于可待因和喷托维林之间，成瘾性较可待因弱，用于剧烈干咳和中等度疼痛。

西药??化痰药

6.氨溴索

作用：促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰液稀释，促进纤毛运动，增强呼吸道自净功能。

特点：祛痰作用强，毒性小，耐受性好，可用于急慢性呼吸道疾病、支气管哮喘等引起的痰液黏稠、咳痰困难。

7.溴己新

作用：直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体释出，使痰中的黏多糖纤维分化裂解，降低痰液黏稠度，易于咳出。

特点：祛痰作用较强，还能促进呼吸道黏膜的纤毛运动，适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咳出的患者。

8.乙酰半胱氨酸

作用：其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出。

特点：不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，对一般祛痰药无效的患者仍可有效，有特殊气味，可引起恶心、呕吐等不良反应。

9.羧甲司坦

作用：作用于支气管腺体，调节其分泌的低黏度唾液黏蛋白增加，高黏度岩藻黏蛋白产生减少，使痰液的黏滞性降低，易于咳出。

特点：起效快，服用4小时即可见明显疗效，可用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。

10.愈创甘油醚

作用：刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。

特点：有一定的祛痰作用，还具有防腐作用，可减少痰液的恶臭味，常与其他止咳祛痰药合用，用于上呼吸道感染、慢性支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。

西药?复方制剂

11.复方甘草合剂

作用：甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂；复方樟脑酊为镇咳药；愈创木酚甘油醚为祛痰止咳剂；甘油、浓氨溶液为辅料，可保持制剂稳定，防止沉淀。

特点：镇咳、祛痰作用较好，适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期引起的咳嗽。

12.复方甲氧那明胶囊

作用：盐酸甲氧那明可抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽；那可丁为外周性止咳药，抑制咳嗽；氨茶碱可松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽。

特点：用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。

13.氨溴索糖浆

作用：同氨溴索，促进痰液稀释和排出。

特点：口感较好，适合儿童和吞咽困难者，用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。

14.右美沙芬愈创甘油醚糖浆

作用：右美沙芬抑制咳嗽中枢，起到镇咳作用；愈创甘油醚促进痰液稀释和排出。

特点：适用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。

15.氯雷他定糖浆（与止咳药联用）

作用：氯雷他定为抗组胺药，可缓解过敏反应引起的咳嗽等症状。

特点：对于因过敏因素导致的咳嗽有一定的治疗作用，常与止咳化痰药联用，糖浆剂型适合儿童。

中成药??止咳药

1.强力枇杷露

作用：养阴敛肺，止咳祛痰。

特点：主要用于支气管炎咳嗽，含有罂粟壳，有较好的镇咳作用，但不宜过量或久服。

2.蜜炼川贝枇杷膏

作用：清热润肺，止咳平喘，理气化痰。

特点：适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等，口感甜润，服用方便。

3.止咳橘红丸

作用：清肺，止咳，化痰。

特点：用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多、胸满气短、咽干喉痒，对肺热咳嗽有较好疗效。

4.苏黄止咳胶囊

作用：疏风宣肺，止咳利咽。

特点：主要用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重。

5.蛇胆川贝液

作用：祛风止咳，除痰散结。

特点：用于风热咳嗽、痰多气喘、胸闷、咳痰不爽或久咳不止，药性偏凉，适合热性咳嗽。