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临床卡托普利药物常规用法用量

常规用药

卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），降低血管紧张素Ⅱ的水平，舒张小动脉。

适用于治疗如下疾病：高血压，心力衰竭，心肌梗死后左心室功能不全，糖尿病肾病，具体用法剂量参见下文

（一）高血压

成人常用剂量

卡托普利可用于治疗高血压，常用制剂包括普通片剂、缓释片剂、普通胶囊剂、滴丸剂和注射剂，具体用法用量如下：

普通片剂、普通胶囊剂、滴丸剂：口服，一次12.5mg，每日2-3次，按需要1-2周内增至50mg，每日2-3次，疗效仍不满意可加用其他降压药。视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量需遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

缓释片剂：口服，餐前1小时给药。起始剂量为每日1次，每次37.5mg，必要时可逐渐增至75-150mg。

注射剂：用于高血压急症，成人常用量一次25mg，用注射用水溶解后溶于10%葡萄糖液20mL，缓慢静脉注射（10分钟），随后将50mg溶解后，溶于10%葡萄糖液500mL，静脉滴注。具体剂量视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

（二）心力衰竭

成人常用剂量

卡托普利可用于治疗心力衰竭（如充血性心力衰竭），常用制剂包括普通片剂、缓释片剂、普通胶囊剂、滴丸剂和注射剂，具体用法用量如下：

普通片剂、胶囊剂、滴丸剂：开始一次口服12.5mg，每日2-3次，必要时逐渐增至50mg，每日2-3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低患者，初始剂量6.25mg，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量需遵循个体化原则，按疗效而予以调整

缓释片剂：口服，餐前1小时给药。起始剂量为每日1次，每次37.5mg，必要时可逐渐增至75-150mg。

注射剂：视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。成人常用量一次25mg，用注射用水溶解后溶于10%葡萄糖液20mL，缓慢静脉注射（10分钟），随后将50mg溶解后，溶于10%葡萄糖液500mL，静脉滴注。

心肌梗死后左心室功能不全

成人常用剂量

国外卡托普利普通片剂可用于治疗成人心肌梗死后左心室功能不全，具体用法剂量如下：

饭前一小时服用，剂量必须个体化。

心肌梗死后患者长期使用的推荐剂量为目标维持剂量50mg，每日3次

治疗可以在心肌梗塞后3天开始。单剂量6.25mg后，卡托普利治疗应以12.5mg，每日3次开始。然后卡托普利片剂应在接下来的几天内增加至25mg，每日3次，并在接下来的几周内增加至50mg每日3次的目标剂量。

卡托普利片可用于接受其他心肌梗死后治疗的患者，如溶栓剂、阿司匹林、β受体阻滞剂。

（四）糖尿病肾病

成人常用剂量

国外卡托普利普通片剂可用于治疗成人糖尿病肾病，具体用法剂量如下：

长期使用卡托普利片治疗糖尿病肾病的推荐剂量为25mg，每日3次

如果需要额外治疗以进一步降低血压，其他抗高血压药物如利尿剂、β受体阻滞剂、中枢作用剂或血管扩张剂可与卡托普利片联合使用。

剂量调整

（一）肝功能不全者剂量调整

肝功能不全者剂量酌减

（二）肾功能不全者剂量调整

肾功能受损患者应减少用量或用药次数。

（三）老年患者剂量调整

老年人对降压作用敏感，须酌减剂量

给药说明

（一）给药相关说明

?卡托普利应在饭前1小时服用。

?剂量必须个性化。

综述

卡托普利片应在餐前一小时服用。剂量需进行个体化定量。贮藏储存在室温20℃~25℃。

禁忌证

1、卡托普利片禁用于对卡托普利或任何其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏的患者（例如，在使用任何其他血管紧张素转换酶抑制剂治疗期间出现血管性水肿的患者）。

2、糖尿病患者不要同时服用阿利吉仑和卡托普利片。

3、卡托普利片禁忌与脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲）联合使用。不要在使用沙库巴曲/缬沙坦（一种脑啡肽酶抑制剂）36h内服用卡托普利片。

警告

1、类过敏反应和可能的相关反应

推测是因为血管紧张素转换酶抑制剂影响类二十烷酸和多肽（包括内源性缓激肽）的代谢，接受血管紧张素转换酶抑制剂（包括卡托普利）的患者可能会出现多种不良反应，其中一些是严重的。

2、蛋白尿

在接受卡托普利治疗的患者中，约有0.7%的患者每天总的尿蛋白超过1g。其