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9月临床眼科学试题库与答案(附解析)

一、单项选择题

1.以下哪种眼病可出现“樱桃红斑”体征？

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视网膜中央静脉阻塞

C.糖尿病视网膜病变

D.高血压性视网膜病变

答案：A

解析：视网膜中央动脉阻塞时，视网膜内层因缺血而呈灰白色混浊，而黄斑中心凹处可透见其深面的脉络膜红色背景，故呈现“樱桃红斑”。视网膜中央静脉阻塞主要表现为视网膜出血、水肿、静脉迂曲扩张等。糖尿病视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管等表现。高血压性视网膜病变可见视网膜动脉变细、反光增强、动静脉交叉压迫等改变。

2.角膜溃疡呈树枝状或地图状，应首先考虑哪种疾病？

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.单纯疱疹病毒性角膜炎

D.棘阿米巴角膜炎

答案：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎典型的角膜病变形态为树枝状或地图状溃疡。细菌性角膜炎多表现为角膜急性化脓性炎症，溃疡边界相对清晰，有脓性分泌物。真菌性角膜炎常有植物外伤史，溃疡表面粗糙，呈牙膏样或苔垢样。棘阿米巴角膜炎多有角膜接触镜佩戴史，角膜病变可呈环形浸润等特殊表现。

3.青光眼的主要特征是？

A.视力下降

B.眼痛

C.眼压升高

D.视野缺损

答案：C

解析：青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。虽然视力下降、眼痛、视野缺损在青光眼患者中可能出现，但眼压升高是引发一系列病理改变的关键因素。

4.视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离？

A.视网膜与脉络膜

B.视网膜神经上皮层与色素上皮层

C.视网膜内界膜与神经纤维层

D.视网膜外丛状层与内颗粒层

答案：B

解析：视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。视网膜神经上皮层与色素上皮层之间存在潜在的间隙，当某些因素导致两者分离时，就会发生视网膜脱离。其他选项描述的层次分离并非视网膜脱离的定义。

5.睑腺炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠杆菌

答案：A

解析：睑腺炎又称麦粒肿，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。该菌具有较强的侵袭力，容易引起眼睑腺体的感染。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等也可引起眼部感染，但不是睑腺炎的主要致病菌。

二、多项选择题

1.以下哪些是白内障的临床表现？

A.渐进性、无痛性视力下降

B.眼前固定黑影

C.单眼复视或多视

D.虹视

答案：ABC

解析：白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。其典型表现为渐进性、无痛性视力下降，随着晶状体混浊加重，视力逐渐减退。眼前固定黑影也是常见症状之一，这是由于混浊的晶状体遮挡光线所致。单眼复视或多视是因为晶状体不同部位的屈光力不一致引起。而虹视多见于青光眼患者，是眼压升高导致角膜水肿，光线折射产生的现象，不是白内障的临床表现。

2.葡萄膜炎的并发症包括？

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.低眼压及眼球萎缩

D.视网膜脱离

答案：ABCD

解析：葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜炎症，可产生多种并发症。炎症可导致房水循环障碍，引起继发性青光眼。长期的炎症刺激可影响晶状体代谢，导致并发性白内障。炎症破坏睫状体功能，可引起低眼压，严重时可导致眼球萎缩。此外，炎症还可能导致视网膜渗出、粘连等，增加视网膜脱离的风险。

3.下列哪些属于眼的屈光介质？

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

答案：ABCD

解析：眼的屈光介质包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。角膜是眼球前部的透明膜，是眼屈光系统的重要组成部分，具有较大的屈光力。房水充满于眼房内，对维持眼内压和屈光状态有重要作用。晶状体具有弹性，可通过调节改变其曲率，从而调节眼的屈光能力。玻璃体是透明的凝胶体，填充于眼球后部，有助于维持眼球的形态和屈光功能。

4.视网膜血管疾病的常见病因有？

A.高血压

B.糖尿病

C.动脉硬化

D.血液流变学异常

答案：ABCD

解析：视网膜血管疾病与多种因素有关。高血压可导致视网膜动脉痉挛、硬化，引起视网膜缺血、出血等病变。糖尿病可引起视网膜微血管病变，导致糖尿病视网膜病变。动脉硬化使血管壁弹性降低、管腔狭窄，影响视网膜血液供应。血液流变学异常，如血液黏稠度增加、血小板聚集性增强等，可导致视网膜血管内血栓形成，影响视网膜血液循环。

5.干眼症的治疗方法包括？

A.使用人工泪液

B.泪点栓塞

C.治疗全身性疾病

D.避免长时间使用电子设备

答案：ABCD

解析：干眼症是指任何原因引起的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。使用人工泪液可以补充泪液，缓解眼部干涩症状。泪点栓塞可减少泪液排出