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9月护理招聘模考试题与参考答案解析

一、单项选择题

1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）

A.呼与吸时间比为2:1～3:1

B.呼与吸时间比为1:2～1:3

C.吸气时收腹，呼气时挺腹

D.每分钟呼吸20～25次

E.每次进行10～15分钟

参考答案：A

解析：腹式呼吸训练时，应采取鼻吸口呼的方式，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，呼与吸时间比为2:1～3:1，每分钟呼吸7～8次，每次进行10～15分钟。所以答案选A。

2.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进入院，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，计算其基础代谢率是（）

A.+29%

B.+30%

C.+39%

D.+40%

E.+49%

参考答案：C

解析：基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率96次/分，脉压=收缩压舒张压=13070=60mmHg，代入公式可得BMR%=（96+60）111=45%，最接近的是+39%，故答案选C。

3.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时应采取的首要护理措施是（）

A.立即通知医生

B.迅速建立静脉通路

C.给患者吸氧

D.安慰患者

E.准备急救物品

参考答案：B

解析：该患者因脾破裂出现休克表现，休克治疗的关键是迅速补充血容量，所以首要的护理措施是迅速建立静脉通路，以便快速补液。故答案选B。

二、多项选择题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

参考答案：ABCE

解析：医院感染的诊断标准包括：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，故答案选ABCE。

2.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，正确的有（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%

C.饮食中蛋白质应占总热量的15%～20%

D.饮食中脂肪应占总热量的20%～30%

E.严格限制盐的摄入，每日不超过3g

参考答案：ABCD

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物应占总热量的50%～60%，蛋白质应占总热量的15%～20%，脂肪应占总热量的20%～30%。糖尿病患者应限制盐的摄入，每日不超过6g，而不是3g，故答案选ABCD。

三、简答题

1.简述高热患者的护理措施。

参考答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。

（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等，全身冷疗采用温水擦浴、酒精擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日2500～3000ml，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素和代谢产物的排出。

（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期卧床的患者，应定时翻身，防止压疮的发生。

（6）休息：高热患者应卧床休息，以减少能量消耗，利于机体康复。

（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。

2.简述留置导尿患者的护理要点。

参考答案：

（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口1～2次；集尿袋每日更换1次，导尿管每周更换1次；保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、堵塞；鼓励患者多饮水，以增加尿量，达到自然冲洗尿路的目的。

（2）观察尿