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CT检查服务协议

甲方（委托方）：

姓名：____________________

身份证号：________________

地址：___________________

联系电话：________________

乙方（受托方）：

机构名称：________________

营业执照注册号：__________

地址：___________________

联系电话：________________

鉴于甲方有接受CT检查服务的需求，乙方具备提供CT检查服务的资质与能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，就CT检查服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方按照国家及行业相关标准和规范，为甲方提供CT检查服务，检查部位为：____________________。

2.乙方负责安排具备相应资质的专业技术人员进行CT检查操作，并在检查完成后及时出具准确、规范的检查报告。

二、服务费用及支付方式

1.CT检查服务费用总计为人民币______元（大写______元整）。此费用包含检查费、设备使用费、报告出具费等乙方提供本协议约定服务所需的全部费用，除另有约定外，乙方不再向甲方收取其他任何费用。

2.甲方应在签订本协议后______个工作日内，向乙方支付服务费用的______%作为预付款，即人民币______元（大写______元整）；在CT检查完成且甲方收到检查报告后______个工作日内，支付剩余服务费用，即人民币______元（大写______元整）。

3.甲方应将款项支付至乙方以下指定银行账户：

开户银行：____________________

银行账号：____________________

账户名称：____________________

三、服务时间及地点

1.服务时间：乙方应在收到甲方预付款后的______个工作日内，与甲方协商确定具体的CT检查时间，并提前______个工作日通知甲方。若因特殊情况需变更检查时间，乙方应提前______个工作日书面通知甲方，并经甲方同意。

2.服务地点：乙方提供CT检查服务的地点为____________________。若因乙方原因需变更服务地点，乙方应提前______个工作日书面通知甲方，并确保新的服务地点具备相应的检查条件和资质。

四、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.有权要求乙方按照本协议约定提供CT检查服务，并对服务过程进行监督。

2.应如实向乙方提供个人基本信息、病史、过敏史等与CT检查相关的资料，如有隐瞒或提供虚假信息，导致检查结果不准确或引发其他不良后果，甲方自行承担责任。

3.按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。

4.遵守乙方的检查场所规章制度，配合乙方工作人员的安排，确保CT检查的顺利进行。

（二）乙方权利与义务

1.有权按照本协议约定收取服务费用。

2.按照国家及行业相关标准和规范，配备合格的专业技术人员和先进的CT检查设备，为甲方提供优质、安全的检查服务。

3.对甲方的个人信息和检查资料严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。

4.在CT检查过程中，如发现甲方存在特殊情况或可能影响检查结果的问题，应及时告知甲方，并提出合理的建议。

5.按照约定的时间和要求出具准确、规范的检查报告，并及时交付给甲方。

五、风险承担

1.若因乙方操作不当、设备故障等乙方原因导致甲方人身伤害或检查结果不准确，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等。

2.若因甲方自身原因（如不配合检查、隐瞒病史等）导致检查无法顺利进行或出现不良后果，乙方不承担责任。

3.因不可抗力因素（如自然灾害、政府行为等）导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明，双方应协商解决善后事宜。

六、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金。

2.若乙方未按照本协议约定的时间提供CT检查服务或出具检查报告，每逾期一日，应按照服务费用总额的______%向甲方支付违约金。因乙方逾期提供服务给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。

3.若乙方违反保密义务，向第三方披露甲方的个人信息或检查资料，乙方应向甲方支付服务费用总额______%的违约金，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。

七、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至乙方完成CT检查服务且甲方支付全部服务费