传染病爆发事件聚集性症候群等异常情况处理机制和作业流程.docVIP

传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制

为加强对我院传染病暴发事件/聚集性症候群等异常情况应急处理工作领导和管理，提升应急反应能力和技术水平，立即、有效、有序地处理传染病暴发事件/聚集性症候群等异常情况，努力避免和降低人员伤亡，有效预防和控制事件深入扩散，保护群众身体健康和生命安全，依据《中国传染病防治法》和《突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理措施》等法律法规相关要求，结合我院实际，特制订本机制。

一、相关定义

1.异常情况：关键包含常见传染病暴发和流行，群体性中毒（食物中毒和职业中毒）、甲类及按甲类管理传染病疫情、当地罕见传染病、新发传染病或不明原因疾病发病、死亡等。

2.传染病暴发：暴发是指在一定时间内（通常为较短时间内），某地域或单位有较多（或大量）相同疾病患者出现。假如发生疾病为传染病时即为传染病暴发。

3.传染病流行：在某地若某传染病发病率显著高于多年来通常水平时称为流行。

4.食物中毒：指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质食品或把有毒有害物质看成食品摄入后出现非传染性（不属于传染病）急性、亚急性疾病。

5.职业中毒：在生产劳动过程中，因为接触生产性毒物所引发中毒，称为职业中毒。生产性毒物包含原料、辅助原料、中间体、副产品、成品、夹杂物和废弃物等。生产性毒物可经过不一样路径进入人体，而以呼吸道及皮肤最为关键。职业中毒，依据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三类。急性中毒系指一次吸收大量毒物快速作用于人体所引发中毒。亚急性中毒系在较短期间内吸收较大量毒物引发中毒，基础上属于急性中毒范围。慢性中毒系长久吸收较小量毒物引发中毒。

6.罕见传染病：罕见疾病又称“孤儿病”，在中国没有明确定义。世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口0.65％～1％之间疾病或病变。若该疾病或病变为传染病时则称为罕见传染病。

7.新发传染病概念：新发传染病是指在人群中新出现或过去存在于人群中，不过其发病率忽然增加或地域分布忽然扩大传染性疾病。包含三类，第一类是疾病或综合征早已在人间存在并被大家所认知，但并未被大家认识为传染病，近20年来因发觉了这些疾病病原体才被确定为是传染病，如T细胞淋巴瘤白血病、毛细胞白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等病。第二类是疾病在人间也可能早已存在，但并未被大家所认识，近20年来才被发觉和判定，军团菌、莱姆病、人埃里克体病、丙型病毒性肝炎及戊肝等病即是。第三类是一些传染病过去可能不存在，确实是人类新出现传染病，像艾滋病、O139型霍乱可能就属这类情况。

8.不明原因疾病：经县级及以上医院教授会诊，不能诊疗或解释病因，有重症病例或死亡病例发生疾病。

9.群体性不明原因疾病：群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中区域（如同一个医疗机构、自然村、小区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织教授会诊，不能诊疗或解释病因，有重症病例或死亡病例发生疾病。群体性不明原因疾病含有临床表现相同性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性特点。这类疾病可能是传染病（包含新发传染病）、中毒或其它未知原因引发疾病。

二、处理

1.医技科室

临床诊疗科室和辅助检验科室医生发觉异常情况时，立即向科主任汇报，科主任组织科内教授进行会诊，同时完成异常情况登记。必需时辅助检验科室可请送检科室参与会诊。

①会诊结果明确排除传染病、群体性中毒、不明原因疾病时，排除异常情况。

②明确诊疗为某种常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理传染病、罕见传染病、新发传染病、群体性中毒这多个情况中任意一个时，科主任立即向分管院长汇报，同时本科室负责传染病汇报管理人员将此异常信息向防保科汇报。

③科内会诊不能明确诊疗或排除时，作为不明原因疾病向分管院长和防保科（医院内负责传染病汇报和管理科室）汇报。

2.分管院长

分管院长接到1.中第②类异常信息汇报后，应立即将信息向各相关业务科室通报，并按要求组织开展防控、救治等方法，同时立即通知防保科汇报属地疾控中心。分管院长接到1.中第③类异常信息汇报后，应立即组织全院教授进行院内会诊：院内会诊结果明确排除传染病和群体性中毒、不明原因疾病时，排除异常情况。院内会诊明确诊疗为某种常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理传染病、罕见传染病、新发传染病、群体性中毒这多个情况中任意一个时，分管院长立即组织相关科室和业务人员进行防控；同时要求防保科立即电话汇报当地疾控中心，在疾控中心将事件核实并确定后2小时内进行网络直报。若疾病为常见乙（无按甲类管理）、丙类传染病，则在疾病诊疗后二十四小时内进行网络直报即可。院内会诊仍不能明确诊疗或排除时，分管院长立即开启院内不明原因疾病处理预案，做好病人救治及隔离防护、消毒等等防控方