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研究报告

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学习解读《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》教育PPT

一、基孔肯雅热概述

1.基孔肯雅热的定义

(1)基孔肯雅热，又称为登革热B型，是由基孔肯雅热病毒（Chikungunyavirus，简称CHIKV）引起的急性传染病。该病毒最早于1952年在坦桑尼亚的基孔肯雅地区被发现，因此得名。基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科，具有单股正链RNA基因组，具有高度的变异性，可以通过伊蚊作为传播媒介感染人类。

(2)感染基孔肯雅热病毒后，患者通常会出现发热、头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹等症状，部分病例可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。症状的严重程度因人而异，多数病例症状轻微，可在数周内自行缓解。然而，基孔肯雅热病毒感染可能导致关节疼痛持续数月甚至数年，给患者带来极大的痛苦。此外，孕妇感染基孔肯雅热病毒可能导致胎儿宫内发育不良或流产。

(3)基孔肯雅热的全球流行情况不容忽视，近年来，该病毒的传播范围不断扩大，已跨越非洲、亚洲、美洲和大洋洲等多个国家和地区。病毒传播的主要途径是通过伊蚊叮咬，如埃及伊蚊和白纹伊蚊等。此外，输血、器官移植、母婴传播等也可能是病毒的传播途径。由于基孔肯雅热病毒具有高度的变异性，全球范围内对该病毒的防控工作仍然面临巨大的挑战。

2.基孔肯雅热的流行病学特点

(1)基孔肯雅热的流行病学特点表现为季节性和周期性波动。通常在热带和亚热带地区，病毒传播高峰期多集中在雨季或高温多湿的季节。此外，由于基孔肯雅热病毒具有高度变异性，不同地区和不同年份的流行情况可能存在差异。此外，城市化进程、旅游活动增加以及气候变化等因素也可能影响病毒的传播。

(2)基孔肯雅热的感染人群广泛，但以青壮年为主。儿童和老年人感染后症状可能较为严重，甚至可能导致死亡。此外，孕妇感染基孔肯雅热病毒可能对胎儿造成不良影响，包括胎儿宫内发育不良、早产、死胎等。值得注意的是，由于部分患者感染后症状轻微或无症状，这可能导致病毒传播的范围扩大，增加了防控的难度。

(3)基孔肯雅热的传播途径主要是通过伊蚊叮咬。埃及伊蚊和白纹伊蚊是最常见的传播媒介，它们在叮咬感染基孔肯雅热病毒的人后，病毒会在蚊子体内复制，随后通过叮咬其他人群进行传播。由于蚊子能够在短时间内大量繁殖，因此基孔肯雅热的传播速度较快。此外，病毒还可以通过输血、器官移植、母婴传播等途径传播，但这些传播途径相对较少。

3.基孔肯雅热的临床表现

(1)基孔肯雅热的临床表现通常在感染病毒后的3至12天内出现。患者最初的症状可能包括突发高热，体温可高达39至40摄氏度，伴有剧烈头痛、肌肉和关节疼痛，以及恶心、呕吐和腹泻。这些症状可能会在感染后的几天内迅速出现，使患者感到极度不适。

(2)随着病情的发展，患者可能会出现皮疹，通常在发热后1至3天内出现，最初出现在手掌和脚掌，随后蔓延至全身。皮疹可能是红色或粉红色，有时伴有瘙痒。此外，患者可能会出现结膜炎，表现为眼睛发红和流泪。这些症状通常在发病后的2至3周内逐渐消失。

(3)对于一些患者，特别是老年人和有慢性疾病的人，基孔肯雅热可能引发更严重的并发症。这些并发症可能包括关节炎，患者可能会经历长期或复发性关节疼痛，尤其是在大关节如膝盖、踝关节和手指关节。此外，极少数患者可能会出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎或周围神经病变。在这些情况下，患者可能会出现意识模糊、瘫痪或其他神经系统症状。

二、基孔肯雅热的传播途径

1.传播媒介蚊虫种类

(1)基孔肯雅热的传播媒介主要是伊蚊属（Aedes）的蚊子，其中埃及伊蚊（Aedesaegypti）和白纹伊蚊（Aedesalbopictus）是最为常见的两种。埃及伊蚊原产于非洲，现已在全球多个热带和亚热带地区定殖，尤其在城市环境中广泛分布。白纹伊蚊则起源于东南亚，现已扩散至亚洲、美洲和欧洲等多个地区。

(2)这两种蚊子具有相似的生活习性，它们在白天活动，特别是在清晨和黄昏时段最为活跃。伊蚊属蚊子具有典型的黑白相间的条纹，雌蚊在叮咬人类或其他动物时会注入唾液，其中含有病毒，从而实现病毒的传播。蚊子的繁殖依赖于静止或缓慢流动的淡水，因此它们常在积水容器、花盆托盘、废弃轮胎等地方产卵。

(3)除了埃及伊蚊和白纹伊蚊，其他一些伊蚊属蚊子也可能传播基孔肯雅热。例如，印度伊蚊（Aedesalexandri）和黄头伊蚊（Aedesscutellaris）在特定地区也有传播该病毒的能力。这些蚊子在地理分布、生态习性以及传播病毒的能力上可能存在差异，但它们都为基孔肯雅热的传播提供了潜在的风险。因此，针对这些蚊子的防控措施在全球范围内都至关重要。

2.传播机制

(1)基孔肯雅热的传播机制涉及病毒在蚊子和人类之间的循环。当蚊子叮咬感染了基孔肯雅热病毒的人类时，病毒会进入蚊子的消化