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2025年事业单位笔试-云南-云南内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素分泌调节的叙述，正确的是：

A.血糖浓度降低时，胰岛素分泌增加；

B.胰高血糖素可抑制胰岛素分泌；

C.迷走神经兴奋促进胰岛素分泌；

D.肾上腺素促进胰岛素分泌

【参考答案】C

【解析】胰岛素分泌主要受血糖浓度调节，血糖升高时分泌增多。迷走神经兴奋通过乙酰胆碱作用于胰岛β细胞，促进胰岛素释放；而交感神经兴奋（如肾上腺素）则抑制其分泌。胰高血糖素实际上可刺激胰岛素分泌，以协同调节血糖。故C正确。

2、Graves病最主要的病因是：

A.碘摄入过多；

B.自身抗体刺激TSH受体；

C.甲状腺腺瘤；

D.垂体TSH瘤

【参考答案】B

【解析】Graves病是自身免疫性甲状腺功能亢进，特征为TSH受体抗体（TRAb）刺激甲状腺细胞，导致甲状腺激素过度分泌。碘过量可诱发甲亢但非主因；甲状腺腺瘤和垂体瘤分别引起自主性甲亢和继发性甲亢，非Graves病机制。

3、2型糖尿病患者最常见的初始表现是：

A.明显消瘦；

B.酮症酸中毒；

C.无症状或轻度多饮多尿；

D.低血糖

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病起病隐匿，多数患者早期无明显症状，常在体检中发现血糖升高。部分表现为轻度多饮、多尿、乏力。1型糖尿病更常见明显消瘦和酮症酸中毒，而低血糖多为治疗并发症。

4、库欣综合征最常见的原因是：

A.肾上腺皮质腺癌；

B.异位ACTH综合征；

C.垂体ACTH瘤；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征中，若为内源性，最常见为垂体ACTH分泌瘤（库欣病），占70%左右。肾上腺肿瘤和异位ACTH综合征较少见。长期外源性糖皮质激素使用虽可致库欣样表现，但不属于内源性病因。

5、下列哪项是糖尿病诊断的标准之一？

A.空腹血糖≥6.1mmol/L；

B.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；

C.随机血糖≥7.8mmol/L；

D.HbA1c≥5.7%

【参考答案】B

【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状，或HbA1c≥6.5%。6.1mmol/L为空腹血糖受损上限，7.8为糖耐量减低标准。

6、甲状腺功能减退最常见的原因是：

A.甲状腺手术切除；

B.桥本甲状腺炎；

C.碘过量摄入；

D.下丘脑病变

【参考答案】B

【解析】桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，为成人甲减最常见病因，因淋巴细胞浸润导致甲状腺组织破坏。甲状腺术后和放射性碘治疗也是常见原因，但总体发病率低于桥本氏病。

7、下列哪种激素由胰岛α细胞分泌？

A.胰岛素；

B.胰高血糖素；

C.生长抑素；

D.胰多肽

【参考答案】B

【解析】胰岛α细胞分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖；β细胞分泌胰岛素；δ细胞分泌生长抑素，调节α、β细胞功能；PP细胞分泌胰多肽。各细胞类型功能明确，B正确。

8、关于糖尿病酮症酸中毒的病理生理，正确的是：

A.胰岛素过多导致脂肪分解增强；

B.大量酮体生成引起代谢性碱中毒；

C.脂肪分解减少；

D.葡萄糖利用障碍，脂肪动员增加

【参考答案】D

【解析】DKA因胰岛素缺乏，葡萄糖利用障碍，机体转为脂肪分解供能，产生大量游离脂肪酸，在肝脏生成酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），导致高血糖、脱水及代谢性酸中毒。故D正确，其余选项与机制相反。

9、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的典型表现？

A.高血压；

B.低血钾；

C.代谢性碱中毒；

D.高肾素活性

【参考答案】D

【解析】原发性醛固酮增多症因肾上腺自主分泌醛固酮增多，导致钠水潴留、高血压、低血钾、代谢性碱中毒，同时反馈抑制肾素分泌，故肾素活性降低。高肾素见于继发性醛固酮增多，如肾动脉狭窄。

10、关于甲状腺结节的评估，最可靠的诊断方法是：

A.甲状腺功能检查；

B.颈部CT；

C.甲状腺彩超；

D.细针穿刺活检（FNAB）

【参考答案】D

【解析】FNAB是评估甲状腺结节良恶性的金标准，可明确细胞学性质。彩超用于初步筛查恶性征象（如微钙化、低回声、血流紊乱），功能检查判断是否伴甲功异常，CT主要用于评估压迫或转移，非首选诊断手段。

11、下列哪种情况最可能导致低血糖？

A.胰岛素瘤；

B.2型糖尿病早期；

C.甲状腺功能亢进；

D.库欣综合征

【参考答案】A

【解析】胰岛素瘤是胰岛β细胞肿瘤，自主分泌过多胰岛素，导致空腹低血糖，是器质性低血糖常见原因。2型糖尿病早期可能有高胰岛素血症但少见症状性低血糖；甲亢、库欣综合征多表