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2025年贵州省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，必须优先评估的生理功能是？

A.营养状况

B.心肺功能

C.心理状态

D.社会支持

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估的核心是确保患者生命体征稳定，心肺功能（如呼吸频率、血氧饱和度、心脏rhythm）直接影响麻醉安全。营养状况（A）和心理健康（C）属于次要评估内容，社会支持（D）与麻醉操作无直接关联。

2、关于静脉麻醉药，不属于丙泊酚特点的是？

A.镇痛作用弱

B.诱导期短

C.可能引起低血压

D.需避光保存

【参考答案】A

【解析】丙泊酚是经典静脉麻醉药，具有快速诱导（B）、可控性强（C）及避光保存（D）的特点，但其镇痛作用弱于芬太尼类（A为干扰项）。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？

A.布洛芬

B.5-HT3受体拮抗剂

C.地塞米松

D.莨菪碱

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是PONV的一线药物，通过拮抗呕吐中枢5-HT3受体发挥作用。布洛芬（A）属于非甾体抗炎药，地塞米松（C）用于激素治疗，莨菪碱（D）为抗胆碱药。

4、麻醉深度监测中，非侵入性脑电监测的主要指标是？

A.阻断指数

B.优势频率

C.脑电功率谱

D.颅内压

【参考答案】A

【解析】麻醉深度监测常用BIS（脑电双频指数），其数值范围与麻醉深度正相关（0-100）。优势频率（B）和脑电功率谱（C）属于脑电分析参数，颅内压（D）与麻醉深度无直接关联。

5、关于麻醉机气密性检查，正确的方法是？

A.用肥皂水涂抹管路

B.充入高压空气

C.灼烧管路接口

D.检查压力表

【参考答案】A

【解析】肥皂水涂抹法（A）可直观发现漏气点，高压空气（B）可能损坏部件，灼烧（C）存在火灾风险，压力表（D）仅显示数值而非气密性。

6、麻醉药物热原检测中，常用的高温检测方法是？

A.60℃水浴30分钟

B.80℃水浴15分钟

C.100℃煮沸5分钟

D.121℃高压灭菌20分钟

【参考答案】D

【解析】121℃高压灭菌20分钟（D）是药典规定的无菌检测标准，其他温度和时间无法彻底灭活热原。℃煮沸（C）仅能灭活部分微生物。

7、后患者出现急性肺水肿，最可能的原因是？

A.输液过量

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】输液过量（A）导致血容量增加，回心血量增多，肺毛细血管静水压升高引发肺水肿。胸腔积液（B）和肺炎（C）属于局部病理状态，肺栓塞（D）多伴突发呼吸困难。

8、关于麻醉苏醒期管理，错误的做法是？

A.保持呼吸道通畅

B.避免快速拔管

C.控制血压在90/60mmHg

D.监测血糖

【参考答案】C

【解析】麻醉苏醒期血压应维持在90-120/60-80mmHg（C选项数值过低），过低可能影响脑灌注。保持呼吸道通畅（A）、避免快速拔管（B）和监测血糖（D）均为正确操作。

9、患者术前血压180/100mmHg，心率90次/分，拟行全麻手术。麻醉前用药应首选A.阿托品B.地西泮C.苯巴比妥D艾司洛尔，正确答案是？

A.阿托品

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.艾司洛尔

【参考答案】B

【解析】高血压患者术前用药需谨慎阿托品可能增加心率加重高血压，苯巴比妥可能引起呼吸抑制，艾司洛尔（β受体阻滞剂）适用于高血压但可能诱发支气管痉挛。地西泮通过中枢抑制降低交感神经兴奋性，是高血压患者麻醉前用药的首选。

10、麻醉深度监测中，BIS值范围与麻醉深度关系为：A.0-40（浅麻醉）B.40-60（全麻）C.60-80（深麻醉）D.80-100（意识清醒），正确答案是？

A.0-40

B.40-60

C.60-80

D.80-100

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）值越低表示麻醉越深。0-40为浅麻醉（意识存在），40-60为全麻状态（意识消失），60-80为深麻醉（反射消失），80-100为完全清醒。临床常用40-60作为目标范围。

11、关于普鲁卡因代谢，错误描述是：A.主要经肾脏排泄B.肾功能不全者需延长给药间隔C.代谢产物为对氨基苯甲酸D.增强局麻药毒性，正确答案是？

A.主要经肾脏排泄

B.肾功能不全者需延长给药间隔

C.代谢产物为对氨基苯甲酸

D.可增强局麻药毒性

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因代谢产物对氨基苯甲酸（PABA）在肾功能不全者中蓄积，需延长给药间隔（A、B正确）。但普鲁卡因本身代谢产物无毒性，D选项错误。

12、麻醉机氧流量调节中，成人全麻最低有效氧流量是：A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min，正确答案是？