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2014年护师考试模拟试卷及答案

一、A1型选择题

1.下列哪项不属于医院内感染的危险因素

A.长期使用抗生素

B.气管切开

C.导尿

D.使用免疫抑制剂

E.定期体检

答案:E。解析:定期体检是预防疾病和早期发现疾病的手段,不属于医院内感染的危险因素。而长期使用抗生素可导致菌群失调,增加感染机会;气管切开破坏了呼吸道的防御屏障;导尿易引起泌尿系统感染;使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降,这些都增加了医院内感染的风险。

2.正常成人每日尿量一般约为

A.400ml以下

B.4001000ml

C.10002000ml

D.20003000ml

E.3000ml以上

答案:C。解析:正常成人每日尿量一般在10002000ml之间。尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿;多于2500ml为多尿。

3.小儿生长发育的顺序规律为

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案:D。解析:小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。

4.下列哪项是甲亢患者的典型体征

A.脉压差减小

B.甲状腺肿大

C.体重增加

D.肢端发绀

E.嗜睡

答案:B。解析:甲亢患者典型体征有甲状腺肿大、突眼、脉压差增大、消瘦、多汗、易激动等。体重增加、嗜睡多见于甲状腺功能减退患者;肢端发绀不是甲亢的典型表现。

5.最常见的洋地黄中毒表现是

A.头晕、头痛

B.黄视

C.恶心、呕吐

D.原来规则心律变为不规则

E.原来不规则心律变为规则

答案:C。解析:洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应(如恶心、呕吐)、心律失常(是最严重的中毒反应)、神经系统症状(如头晕、头痛、黄视等)。其中最常见的是胃肠道反应,即恶心、呕吐。

二、A2型选择题

1.患者,男性,55岁。有高血压病史5年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷,测血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧肢体偏瘫。该患者可能出现了

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

答案:A。解析:患者有高血压病史,情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等颅内压增高症状,且有一侧瞳孔大、肢体偏瘫等局灶性神经体征,考虑为脑出血。脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓慢;短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复;蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主要表现,一般无肢体偏瘫。

2.患者,女性,30岁。产后3周,右侧乳房胀痛、红肿,有压痛性肿块,伴发热,体温38.5℃。最可能的诊断是

A.急性乳腺炎

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

E.乳管内乳头状瘤

答案:A。解析:患者产后3周,为急性乳腺炎的好发时间,出现乳房胀痛、红肿、压痛性肿块及发热等症状,符合急性乳腺炎的表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块;乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块,与月经周期有关;乳腺癌多表现为无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等;乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。

3.患儿,男,2岁。发热、咳嗽3天,气促1天入院。查体:体温39℃,呼吸60次/分,心率180次/分,鼻翼扇动,三凹征(+),双肺可闻及中细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿目前最主要的护理问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:心力衰竭

答案:B。解析:患儿呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征(+),提示存在呼吸困难,主要是由于肺部炎症导致气体交换面积减少,气体交换受损。虽然患儿有体温过高、清理呼吸道无效等问题,但目前最主要的护理问题是气体交换受损。营养失调一般在病程较长时才会出现明显问题;目前题干中未提示有心力衰竭的表现。

4.患者,女性,40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术,术后1天患者出现面部及手足麻木,伴有针刺感。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.切口内出血

答案:C。解析:甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,引起面部及手足麻木、针刺感等低钙表现。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等;喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等;气管塌陷多在术后出现呼吸困难;切口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等。

5.患者,男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,近5年出现活动后气短,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难入院。给予持续低流量吸氧的主要原因是

A.避免高流量氧抑制呼吸中枢

B.防止氧中毒

C.提高血氧分压

D.降低二氧化碳分压

E.保持呼吸道通畅

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