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2014年护师考试模拟试卷及答案
一、A1型选择题
1.下列哪项不属于医院内感染的危险因素
A.长期使用抗生素
B.气管切开
C.导尿
D.使用免疫抑制剂
E.定期体检
答案:E。解析:定期体检是预防疾病和早期发现疾病的手段,不属于医院内感染的危险因素。而长期使用抗生素可导致菌群失调,增加感染机会;气管切开破坏了呼吸道的防御屏障;导尿易引起泌尿系统感染;使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降,这些都增加了医院内感染的风险。
2.正常成人每日尿量一般约为
A.400ml以下
B.4001000ml
C.10002000ml
D.20003000ml
E.3000ml以上
答案:C。解析:正常成人每日尿量一般在10002000ml之间。尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿;多于2500ml为多尿。
3.小儿生长发育的顺序规律为
A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单
答案:D。解析:小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。
4.下列哪项是甲亢患者的典型体征
A.脉压差减小
B.甲状腺肿大
C.体重增加
D.肢端发绀
E.嗜睡
答案:B。解析:甲亢患者典型体征有甲状腺肿大、突眼、脉压差增大、消瘦、多汗、易激动等。体重增加、嗜睡多见于甲状腺功能减退患者;肢端发绀不是甲亢的典型表现。
5.最常见的洋地黄中毒表现是
A.头晕、头痛
B.黄视
C.恶心、呕吐
D.原来规则心律变为不规则
E.原来不规则心律变为规则
答案:C。解析:洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应(如恶心、呕吐)、心律失常(是最严重的中毒反应)、神经系统症状(如头晕、头痛、黄视等)。其中最常见的是胃肠道反应,即恶心、呕吐。
二、A2型选择题
1.患者,男性,55岁。有高血压病史5年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷,测血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧肢体偏瘫。该患者可能出现了
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
答案:A。解析:患者有高血压病史,情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等颅内压增高症状,且有一侧瞳孔大、肢体偏瘫等局灶性神经体征,考虑为脑出血。脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓慢;短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复;蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主要表现,一般无肢体偏瘫。
2.患者,女性,30岁。产后3周,右侧乳房胀痛、红肿,有压痛性肿块,伴发热,体温38.5℃。最可能的诊断是
A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺癌
E.乳管内乳头状瘤
答案:A。解析:患者产后3周,为急性乳腺炎的好发时间,出现乳房胀痛、红肿、压痛性肿块及发热等症状,符合急性乳腺炎的表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块;乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块,与月经周期有关;乳腺癌多表现为无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等;乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。
3.患儿,男,2岁。发热、咳嗽3天,气促1天入院。查体:体温39℃,呼吸60次/分,心率180次/分,鼻翼扇动,三凹征(+),双肺可闻及中细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿目前最主要的护理问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:心力衰竭
答案:B。解析:患儿呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征(+),提示存在呼吸困难,主要是由于肺部炎症导致气体交换面积减少,气体交换受损。虽然患儿有体温过高、清理呼吸道无效等问题,但目前最主要的护理问题是气体交换受损。营养失调一般在病程较长时才会出现明显问题;目前题干中未提示有心力衰竭的表现。
4.患者,女性,40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术,术后1天患者出现面部及手足麻木,伴有针刺感。最可能的原因是
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.甲状旁腺损伤
D.气管塌陷
E.切口内出血
答案:C。解析:甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,引起面部及手足麻木、针刺感等低钙表现。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等;喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等;气管塌陷多在术后出现呼吸困难;切口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等。
5.患者,男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,近5年出现活动后气短,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难入院。给予持续低流量吸氧的主要原因是
A.避免高流量氧抑制呼吸中枢
B.防止氧中毒
C.提高血氧分压
D.降低二氧化碳分压
E.保持呼吸道通畅
答
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