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工人职业健康监测与管理方案

一、方案总体目标与基本原则

总体目标：

本方案致力于通过建立健全职业健康监测体系，有效识别、评估和控制职业危害因素，预防和减少职业病及工作相关疾病的发生，保障工人身心健康，提升劳动生产率，促进企业安全生产和可持续发展。具体目标包括：降低职业病发病率、提高工人职业健康知晓率和自我防护能力、确保职业健康管理措施的有效落实、营造重视职业健康的良好企业文化。

基本原则：

1.预防为主，防治结合：将职业健康管理的重心前移，从源头控制职业危害，采取综合性措施预防职业病的发生。

2.以人为本，关爱生命：尊重和保障工人的健康权益，将工人的健康安全放在首位。

3.科学规范，依法依规：遵循国家法律法规和相关标准，运用科学的方法和手段开展监测与管理工作。

4.分类管理，精准施策：根据不同行业、不同岗位的职业危害特点，实施差异化的监测和管控措施。

5.持续改进，动态调整：建立职业健康管理的长效机制，根据实际运行情况和外部环境变化，不断优化方案。

二、组织架构与职责分工

为确保方案的有效实施，企业应建立健全职业健康管理组织体系，明确各级职责。

1.企业主要负责人：对本单位的职业健康工作全面负责，是职业健康第一责任人，负责审批职业健康相关制度、规划和重大投入。

2.职业健康管理部门（或指定牵头部门）：通常隶属于安全生产管理部门或人力资源部门，具体负责职业健康方案的组织实施、协调、监督和评估。其职责包括：组织开展职业危害因素辨识与评估、职业健康监测计划制定与执行、职业健康培训、健康档案管理、职业病病例报告与处置等。

3.车间/部门负责人：直接负责本车间/部门的职业健康管理工作，组织落实各项职业健康措施，督促员工遵守操作规程和防护要求，及时报告职业健康相关问题。

4.班组长：作为职业健康管理的前沿力量，负责班前班后职业健康风险提示、监督员工正确佩戴和使用个体防护用品、及时发现和上报工作场所职业危害隐患及员工健康异常情况。

5.职业健康管理人员/专职（兼职）医师：具备相关专业知识，负责或参与职业健康检查、健康咨询、职业病诊断协助、健康数据分析等专业技术工作。

6.员工：学习和掌握职业健康知识，遵守职业健康管理制度和操作规程，正确使用和维护个体防护用品，主动参与职业健康检查，发现职业危害隐患或自身健康异常时及时报告。

三、职业健康监测体系构建

职业健康监测是及时发现健康风险、评估干预效果的关键手段，应贯穿于员工职业活动的全过程。

1.源头控制与风险辨识：

*危害因素辨识：定期组织对生产工艺、设备、材料、作业环境等进行全面排查，辨识存在的化学、物理、生物等各类职业病危害因素。

*风险评估：对辨识出的危害因素进行定性或定量评估，确定其危害程度、暴露范围和风险等级，为制定监测计划和控制措施提供依据。

*优先控制：针对高风险的危害因素，优先采取工程技术措施（如通风排毒、隔声降噪、自动化改造）、管理措施（如作业时间调整、轮岗）等进行源头控制。

2.上岗前、在岗期间及离岗时的健康检查：

*上岗前健康检查：对拟从事接触职业病危害作业的新员工、转岗员工进行健康检查，筛查职业禁忌症，确保其身体状况适合从事相应岗位工作。

*在岗期间定期健康检查：根据岗位职业病危害因素的种类、暴露程度及国家相关规定，制定并实施员工定期健康检查计划。重点关注接触粉尘、有毒化学物质、噪声、高温等危害因素的员工。检查周期应符合法规要求，并可根据实际风险评估结果适当调整。

*离岗时健康检查：对脱离职业病危害岗位的员工进行健康检查，以评估其在离岗时的健康状况，为可能发生的职业病诊断提供依据。

*应急健康检查：在发生急性职业中毒或其他突发职业健康事件时，对受影响员工及时进行健康检查和医学观察。

3.作业场所职业病危害因素监测：

*定期检测：委托具有资质的技术服务机构，按照国家规定的周期和方法，对工作场所的职业病危害因素浓度或强度进行检测，确保符合职业接触限值要求。

*日常监测：对于一些关键岗位或高风险区域，可配备便携式监测仪器，由专人负责日常巡检和数据记录。

*监测结果应用：及时分析监测数据，评估工作场所职业卫生状况，对于超标的情况，立即组织整改，并将监测结果向员工公示。

4.健康档案的建立与管理：

*为每位接触职业病危害因素的员工建立个人职业健康档案，内容应包括：基本信息、职业史、既往病史、职业病危害接触史、历次职业健康检查结果、职业病诊疗记录、应急处置记录等。

*健康档案应妥善保管，确保信息的真实性、完整性和保密性，并按规定期限保存。鼓励利用信息化手段进行档案管理，方便查询与分析。

四、职业健康管理核心措施