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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A.病变本质为牙本质的炎症反应

B.常由牙龈退缩导致牙本质暴露引起

C.所有患者均需进行根管治疗

D.冷热刺激痛为不可逆性

【参考答案】B

【解析】牙本质过敏症主要因牙龈退缩、釉质磨损等导致牙本质小管暴露，刺激通过小管传入牙髓引起短暂疼痛。其本质非炎症，且疼痛为可逆性，多数通过脱敏治疗缓解，无需根管治疗。故B正确。

2、慢性牙龈炎最常见的临床表现是？

A.牙龈萎缩

B.牙龈出血

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

【参考答案】B

【解析】慢性牙龈炎以牙龈出血为主要特征，尤其刷牙或咬硬物时明显。病变局限于牙龈组织，无附着丧失和牙槽骨吸收，牙齿不松动。牙龈萎缩可存在，但非最典型表现。故B为最常见且典型表现。

3、牙周炎的主要致病因素是？

A.食物嵌塞

B.牙菌斑微生物

C.咬合创伤

D.内分泌失调

【参考答案】B

【解析】牙菌斑中的微生物是牙周炎始动因子，尤其是革兰氏阴性厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌。其他因素如食物嵌塞、咬合创伤等为促进因素，但非根本原因。控制菌斑是防治牙周病的关键。

4、急性牙髓炎最典型的疼痛特征是？

A.咀嚼痛

B.自发性、阵发性夜间痛

C.定位明确的钝痛

D.冷刺激缓解疼痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，常在夜间加重，疼痛放射至同侧头面部，难以定位。冷热刺激加剧疼痛，而非缓解。故B为最具特征性表现。

5、下列哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的首选？

A.磷酸锌水门汀

B.氢氧化钙制剂

C.玻璃离子水门汀

D.氧化锌丁香油水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成和抗菌作用，是深龋间接盖髓的首选材料。其他材料如氧化锌丁香油虽具安抚性，但无促矿化功能，故B最适宜。

6、根管治疗中，主尖锉是指？

A.初次进入根管的最小号锉

B.用于根管冲洗的专用器械

C.与根管工作长度最匹配的主用扩大器械

D.用于根管充填的牙胶尖型号

【参考答案】C

【解析】主尖锉是在根管预备中，用于确定根管中下段主要锥度的扩大器械，其号数对应根尖狭窄处的直径。它决定根管的预备形态，是根管成形的关键步骤，故C正确。

7、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌中切牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌前磨牙

D.下颌第三磨牙

【参考答案】B

【解析】上颌第一磨牙因承受较大咬合力且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂，尤其是近中舌尖处。临床表现为咀嚼痛、冷热敏感，常被误诊为牙髓炎。故B为最常见部位。

8、以下哪项不是牙周基础治疗的内容？

A.龈上洁治

B.根面平整

C.牙周翻瓣术

D.口腔卫生指导

【参考答案】C

【解析】牙周基础治疗包括菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治与根面平整、口腔卫生宣教等。牙周翻瓣术属于手术治疗，用于基础治疗无效的深牙周袋，不属于基础治疗范畴，故C正确。

9、逆行性牙髓炎的感染途径主要是？

A.牙本质小管

B.牙周袋深部感染通过根尖孔进入牙髓

C.血源性感染

D.由龋洞直接侵入

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎由牙周病引起，感染通过深牙周袋经根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，导致牙髓炎症。患者常有长期牙周病史，牙髓活力迟钝或丧失，故B为正确途径。

10、根管充填的理想状态应达到？

A.超出根尖孔（超填）

B.欠填至根尖孔内1～2mm

C.正好到达解剖性根尖孔

D.止于距X线根尖1～2mm处（恰填）

【参考答案】D

【解析】理想根管充填应为“恰填”，即充填物止于距X线根尖1～2mm的根尖狭窄处，既能封闭根尖，又避免超填引起根尖周刺激，是临床公认的标准。

11、以下哪种情况适合行活髓切断术？

A.成人急性牙髓炎

B.年轻恒牙外伤露髓

C.牙髓坏死

D.根尖周炎

【参考答案】B

【解析】活髓切断术适用于年轻恒牙因外伤或深龋导致的局部牙髓暴露，目的是保留根髓活力以促进根尖继续发育。成人牙髓炎或牙髓坏死不适用，故B正确。

12、牙中牙属于？

A.牙结构异常

B.牙形态异常

C.牙数目异常

D.牙萌出异常

【参考答案】B

【解析】牙中牙是牙内陷最严重的一种，表现为牙冠部分凹陷进入牙根，形似“牙中牙”，属牙形态发育异常。多见于上颌侧切牙，X线可见双层牙本质影，故B正确。

13、以下哪种药物常用于牙周袋内局部缓释给药？

A.青霉素

B.甲硝唑凝胶

C.阿昔洛韦

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】甲硝唑凝胶、氯己定片、多西环素凝胶等可置于牙周袋内缓释，有效抑制厌氧菌，控制局部感染。青霉素为全身用药，阿昔洛韦用于病毒感染，地塞米松为激素，不常规