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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病急性期治疗首选药物是？A.糖皮质激素B.维生素A酸C.甲氨蝶呤D.联合疗法

A.短期使用缓解症状

B.长期使用抑制免疫

C.联合疗法更优

D.无明确首选

【参考答案】D

【解析】银屑病急性期首选联合疗法（如甲氨蝶呤+糖皮质激素），短期激素可快速控制炎症，但长期使用易诱发感染和皮肤萎缩。甲氨蝶呤作为慢作用药物需间隔使用，联合治疗可减少副作用并提高疗效。

2、湿疹最常见的病因是？A.细菌感染B.病毒感染C.IgE介导的I型超敏反应D.自身免疫反应

【】A.常见于细菌性皮炎B.需抗生素治疗C.过敏体质易发D.与遗传相关

【参考答案】C

【解析】湿疹病因以IgE介导的I型超敏反应为主，与食物、环境过敏原相关。细菌感染（金黄色葡萄球菌）可能继发感染，但非根本病因。自身免疫反应多见于特应性皮炎，与湿疹机制不同。

3、梅毒二期典型皮损不包括？A.硬下疳B.草莓样皮疹C.水疱性D.浆膜腔受累

A.硬下疳为一期特征

B.草莓样皮疹为二期表现

C.水疱性病变见于梅毒瘤

D.浆膜腔受累为三期表现

【参考答案】C

【解析】梅毒二期皮损以扁平或隆起的红斑（草莓样皮疹）为主，伴黏膜损害。硬下疳为一期特征，水疱性病变多见于毒瘤（三期），浆膜腔受累为三期表现。水疱性皮疹更常见于其他感染（如单纯疱疹）。

4、紫外线治疗银屑病和白癜风的最佳波长范围是？A.200-280nmB.280-320nmC.300-400nmD.400-500nm

A.紫外线A波段

B.紫外线B波段

C.紫外线C波段

D.可见光范围

【参考答案】C

【解析】紫外线波段（300-400nm）可诱导皮肤凋亡，抑制银屑病斑块中的异常增生细胞，同时刺激白癜风皮损中的黑素细胞增殖。此波段需专业设备操作，避免灼伤。

5、手足口病最常见的病原体是？A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.细菌D.真菌

A.肠道病毒71型

B.巨细胞病毒

C.链球菌

D.白念珠菌

【参考答案】A

【解析】手足口病由柯萨奇病毒A16和B5型及肠道病毒71型（EV71）引起，EV71更易导致重症。腺病毒多引起疱疹性咽峡炎，细菌和真菌感染罕见。

6、烧伤后深二度烧伤最常见的感染病原体是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.酵母菌

A.表皮葡萄球菌

B.肠道革兰氏阴性菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】深二度烧伤创面潮湿环境易滋生革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、绿脓杆菌），但金黄色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林型）更易导致脓毒症和坏疽。表皮葡萄球菌多见于浅表伤口。

7、系统性红斑狼疮（SLE）患者最易合并的肿瘤是？A.乳腺癌B.非霍奇金淋巴瘤C.卵巢癌D.白血病

A.与激素治疗无关

B.淋巴瘤风险增加3-10倍

C.卵巢癌与无关

D.白血病多见于化疗后

【参考答案】B

【解析】SLE因免疫紊乱和长期激素治疗，非霍奇金淋巴瘤风险显著升高（尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤）。乳腺癌、卵巢癌与SLE无直接关联，白血病多由化疗或放疗诱发。

8、扁平疣的治疗药物中不包括？A.酞丁胺乳膏B.5-氟尿嘧啶乳膏C.阿维A胶囊D.疏散膏

A.碘伏消毒后外用

B.需联合激光治疗

C.需监测肝功能

D.无明确适应症

【参考答案】B

【解析】扁平疣治疗以局部药物为主：阿维A胶囊（口服）抑制角质形成细胞增殖，5-氟尿嘧啶乳膏（外用）干扰DNA合成，酞丁胺乳膏（外用）抗病毒。激光治疗需联合药物使用，但选项B描述不准确。

9、脂溢性皮炎最常见的病原体是？A.马拉色菌B.霉菌C.银屑菌D.毛癣菌

A马拉色菌属（

P.orbicola）

B.铜绿假单胞菌

C.真菌感染需抗真菌治疗

D.与马拉色菌无关

【参考答案】A

【解析脂溢性皮炎的病原体以马拉色菌（Pityrosporumorbicola）为主，属酵母样真菌。其他选项：银屑菌（Staphylococcusaureus）与痤疮相关，毛癣菌多致皮肤癣菌病。

10、接触性皮炎中，迟发性超敏反应（IV型）的机制是？A.IgG介导的体液免疫B.IgM介导的调理作用C.T细胞介导的细胞免疫D.B细胞激活产生抗体

A.与接触过敏原无关

B.需穿透表皮屏障

C.T细胞释放细胞因子

D.无明确机制

【参考答案】C

【解析】IV型超敏反应由T细胞介导，接触致敏原（如镍、染料）后，记忆T细胞释放IL-4、IFN-γ等细胞因子，激活肥大细胞导致炎症反应。