2025年北京住院医师规范化培训考试（儿内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（儿内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、：

A.遗传因素

B.病毒感染

C.营养不良

D.环境污染

A.遗传因素

B.病毒感染

C.营养不良

D.环境污染

【参考答案】A

【解析】1型糖尿病与HLA-DR3/DR4基因相关，遗传易感性占80%。病毒感染如柯萨奇病毒）是触发因素，而非直接病因。

2、：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损占先天性心脏病25%-30%，房间隔缺损占10%-15%。动脉导管闭多见于早产儿，法洛四联症以cyanosis为特征。

3、：

A.清理呼吸道

B.鼻腔正压通气

C.静脉注射肾上腺素

D.胸外按压

A.清理呼吸道

B.鼻腔正压通气

C.静脉注射肾上腺素

D.胸外按压

【参考答案】A

【解析】复苏流程遵循“5A1S”原则，第一步为清理呼吸道。鼻腔正压通气用于维持通气，肾上腺素用于心率＜100次/分，胸外按压适用于心跳停止。

4、：

A.幼儿急疹

B.传染性单核细胞增多症

C.麻疹

D.病毒性脑膜炎

A.幼儿急疹

B.传染性单核细胞增多症

C.麻疹

D.病毒性脑膜炎

【参考答案】A

【解析】幼儿急疹（玫瑰疹）多见于6-18月龄，特征为高热3-5天后退热，皮肤出现色斑疹。传染性单核细胞增多症多伴咽痛、淋巴结肿大，麻疹有Koplik斑，病毒性脑膜炎伴意识障碍。

5、：

A.调整饮食结构

B.增加运动量

C.使用减肥药物

D.行胃旁路手术

A.调整饮食结构

B.增加运动量

C.使用减肥药物

D.行胃旁路手术

【参考答案】A

【解析】肥胖症管理首选生活方式干预，包括减少高热量饮食和增加活动量。药物和手术仅用于BMI≥40或合并代谢疾病者。

6、：

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素D

D.维生素C

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素D

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】佝偻病是维生素D缺乏性骨骼病，常见于日照不足或饮食缺乏者。维生素A缺乏致夜盲症，维生素B1缺乏致脚气病，维生素C缺乏致坏血病。

7、新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平最高的是？A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL

A.12mg/dL

B.15mgL

C.20mg/dL

D.25mg/dL

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸胆红素峰值通常12-15mg/dL，超过此值需警惕病理性黄疸。选项A符合生理性黄疸标准，其他选项过高提示可能为高胆红素血症。

8、肺炎支原体肺炎患儿确诊主要依赖？A.病原体分离B.特异性抗体检测C.X线片表现D.病史采集

A.病原体分离

B特异性抗体检测

C.X线片表现

D.病史采集

【参考答案】B

【解析】病原体分离培养阳性率低（10%），特异性抗体检测（如IgM抗体）是确诊主要依据。X线片仅提示肺部浸润影，不能确诊病原体。

9、腹泻脱水程度评估中，等渗性脱水最显著的表现是？A.尿量明显减少B.口渴明显C.眼窝凹陷D.皮肤弹性差

A.尿量明显减少

B.口渴明显

C.眼窝凹陷

D.皮肤弹性差

【参考答案】B

【解析】等渗性脱水（低渗性脱水）时，细胞外液渗透压正常，尿量正常但患儿口渴感最明显其他选项如尿量减少（低渗性脱水）或皮肤弹性差（高渗性脱水）不典型。

10、1岁内婴儿急性性心肌炎最常见病原体是？A.诺如病毒B.腺病毒C.细菌D.病毒性肝炎

A.诺如病毒

B.腺病毒

C.细菌

D.病毒性肝炎

【参考答案】B

【解析】腺病毒是婴幼儿病毒性心肌炎最常见病原体（占60-70%），其他选项中诺如病毒多引起胃肠炎，感染多见于年长儿。

11、早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？A.肺表面活性物质缺乏B.肺水肿C.肺不张D.肺纤维化

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺水肿

C.肺不张

D.肺纤维化

【参考答案】A

【解析】早产儿肺表面活性物质（PS）不足导致肺不张，而肺水肿多见于心源性或非心源性肺水肿。肺纤维化是间质性肺炎的终末表现。

12、儿童高血压诊断标准（收缩压/舒张压）是？A.≥120/80mmHgB.≥130/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥150/95mmHg

A.≥120/80mmHg

B.≥130/85mmHg