2025年住院医师规范化培训考试（中医耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年住院医师规范化培训考试（中医耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者鼻塞流清涕，畏寒无汗，脉浮，最可能的病机是（）

A.外感风热

B.外感风寒

C.肝火上炎

D.脾虚湿困

【参考答案】B

【解析】外感风寒致鼻塞流清涕，因风寒束表，肺气失宣，故见清涕、畏寒；脉浮为表证典型脉象。风热证多伴发热、黄涕，故排除A肝火上炎多见鼻塞涕黄、头痛目赤，C错误；脾虚湿困鼻塞多伴困倦乏力，D不符。

2、患者突发喉痛、吞咽困难，咽部红肿，舌红苔黄，脉数，最可能的病机是（）

A.外感风热

B.肝火上炎

C.阴虚肺燥

D.肾阴不足

【参考答案】A

【解析】喉痹（急性咽炎）外感风热证典型表现。风热肺，咽喉为肺之门户，故见红肿热痛；舌红苔黄、脉数均为风热炽盛之象。火上炎多伴头痛目赤、口苦，B不符；阴虚肺燥多伴咽干少痰，C错误；肾阴不足多伴腰膝酸软，D错误。

3、耳鸣如蝉响，夜间加重，伴腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，证型为（）

A.肾阴虚

B.肝火上炎

C.脾虚湿困

D.心气不足

【参考答案】A

【解析】耳鸣属“耳聋”范畴，肾开窍于耳，肾阴不足则髓海失养，故耳鸣如蝉、夜甚；腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾阴虚典型表现。肝火上炎多伴头胀痛、口苦，B不符；脾虚湿困多伴乏力纳差，C错误；心气不足多伴心悸健忘，D错误。

4、外耳道疖肿早期，以（）为主

A.局部潮红

B.疼痛剧烈

C.耳闷听力下降

D.发热

【参考答案】B

【解析】外耳道疖肿初期以红肿热痛为特点，疼痛剧烈为典型表现；局部潮红（A）和发热（D）为伴随症状；耳闷听力下降（C）多见于中耳炎。

5、称急性扁桃体炎为（）

A.乳蛾

B.鼻渊

C.喉痹

D.耳聋

【参考答案】A

【解析】乳蛾即扁桃体炎，因风热或肺胃热盛，咽喉红肿化脓，伴咽痛、发热。鼻渊为鼻窦炎，喉痹为炎，耳聋为听觉障碍，均不符。

6、耳聋伴眩晕、耳鸣，舌淡苔白，脉沉细，证型为（）

A.肾精亏损

B.肝阳上亢

C.脾虚湿困

D.心气不足

【参考答案】A

【解析】肾精亏损致髓海失养，故见耳聋、耳鸣；眩晕为“上实下虚”表现；舌淡苔白脉沉细为肾虚之象。肝阳上亢多伴头胀痛，C不符；脾虚湿困多伴困倦乏力，D错误。

7、鼻衄伴头痛目赤，舌红苔黄，脉弦数，病机为（）

A.肝火上炎

B.风热犯肺

C.脾虚不摄

D.肾阴虚

【参考答案】A

【解析】肝火上炎致血热妄行，故鼻衄伴头痛目赤；舌红苔黄、脉弦数为肝火之征。风热犯肺多伴咳嗽黄痰，B不符；脾虚不摄多面色苍白，C错误；肾阴虚多伴腰膝酸软，D错误。

8、喉中异物感伴痰黏难咯，舌红苔黄腻，病机为（）

A.痰热壅肺

B.风寒束肺

C.阴虚肺燥

D.肺气不足

【参考答案】A

【解析】痰热壅肺致气道受阻，故喉中异物感、痰黏难咯；舌红苔黄腻为痰热之象。风寒束肺多伴咳嗽痰白，B错误；阴虚肺燥多伴咽干少痰，C错误；肺气不足多伴少气乏力，D不符。

9、外感风热感冒，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，宜选（）

A.银翘散.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.板蓝根汤

【参考答案】A

【解析】银翘散适用于风热感冒，症见咽喉肿痛、舌红苔薄黄；桑菊饮侧重肺热咳嗽；麻杏石甘汤用于肺热壅盛；板蓝根汤适用于风热表证伴咽痛。

10、患者鼻塞流黄涕3天，伴头痛发热，舌红苔黄，脉浮数，最可能的病证是A.风热犯表B.风寒束表C.痰湿上犯D.肝胆湿热

A.风热犯表

B.风寒束表

C.痰湿上犯

D.肝胆湿热

【参考答案】A

【解析】风热犯表证以发热重、恶寒轻、咽痛、舌红苔薄黄为特点，与题干症状相符。风寒束表证多伴清涕、白苔；痰湿上犯多见于鼻塞重、痰多；肝胆湿热多伴口苦、尿黄，故排除BCD。

11、治疗鼻渊（慢性鼻炎）的常用方剂是A.银翘散B.苍耳子散C.桑菊饮D.杏苏散

A.银翘散

B.苍耳子散

C.桑菊饮

D.杏苏散

【参考答案】B

【解析】苍耳子散功效为散风清热、通窍止痛，适用于鼻渊属风热或肺经风热者。银翘散用于风温初起，桑菊饮侧重桑菊清肺，杏苏散为温肺化痰，故选B。

12、喉痹（急性咽炎）的病机以A.肺胃热盛B.痰热互结C.阴虚肺燥D.气滞血瘀

【】A.肺胃热盛B.痰热互结C.阴虚肺燥D.气滞血瘀

【参考答案】A

【解析】喉痹多因肺胃积热上攻咽喉，表现为咽痛剧烈、灼热感，舌红苔黄，脉数。痰热互结多伴痰多黏稠，阴虚肺燥可见咽干少津，气滞血瘀以咽部异物感为主，故选A。

13、梅核气（慢性咽炎）的病机关键在A.肝郁气滞B.肾阴不足C.肺脾气虚D.心火上炎

A.肝郁气滞

B.肾阴不足

C.肺脾气虚

D.心火上炎

【参考答案】A

【解析