寄生虫感染与性传播疾患.pptVIP

寄生虫感染与性传播疾患;内容;一、概述;一、概述;二、阴道毛滴虫病;仅有滋养体期，梨形，大小约10～30μm，无色透明，呈水滴样，4根前鞭毛和1根后鞭毛，波动膜较短。细胞核一个，椭圆形，轴柱一根，贯穿虫体并从末端伸出，虫体作螺旋式运动。;第七页，共九十三页。;阴道毛滴虫生活史比较简单，仅有滋养体期，营二分裂法繁殖，主要寄生在女性阴道后穹隆，也可寄生在尿道，在男性可寄生在前列腺和尿道。主要通过性生活直接接触传播。也可通过间接接触的方式传播，如通过卫生巾、坐式厕所、公共浴池、浴缸、游泳池、泳衣泳裤、脚盆脚布等传播。;第九页，共九十三页。;LifeCycle:;阴道毛滴虫的致病机制;潜伏期一般为4～28天。

常见症状为外阴瘙痒、阴道分泌物增多、灼热感，可有性交痛或虫爬、蚁走感。白带增多是主要症状，典型的呈白色泡沫状，合并化脓菌感染可呈黄绿色脓性，有恶臭；有出血时可有赤带。;Trichomonasvaginalis

Symptoms;尿道感染时可有尿频、尿急、尿痛，严重者可出现终末血尿。滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生存，加之阴道分泌物增多，均能妨碍精子存活而引起不孕。;体征检查：

女性阴道及宫颈粘膜红肿，常有散在红色斑点或草莓状突起，带虫者阴道粘膜可无异常。男性患者可见龟头及包皮水肿、充血，粘膜增厚或溃疡形成，并伴有疼痛。;宫颈草莓样突起;生理盐水涂片法：于阴道后穹窿及阴道壁取分泌物，以生理盐水涂片镜检活动的阴道毛滴虫滋养体（确诊依据）。;涂片染色法：取分泌物涂片经染色后镜检。;防治;防治;三、疥疮;形态;第二十三页，共九十三页。;生活史;生活史;致病;疥疮初期限于隧道的入口处，发生针头大小微红丘疹和发亮的水泡。由于机械性以及化学性刺激，均可使皮肤发生奇痒，夜间更为剧烈。皮肤搔破后，可引起继发感染，有时可化脓而成脓疱疮。;流行;诊断;第三十页，共九十三页。;防治;四、阴虱病;虱的发育为半变态，生活史过程包括卵、若虫和成虫三个时期。耻阴虱主要寄生于阴毛、会阴毛、肛周毛，偶可???于腋毛、睫毛、眉毛等处。;耻阴虱以吸取人体血液为生，吸血时先注入可溶血的唾液以防血液凝固。被咬皮肤发痒，起丘疹，搔抓引起抓痕、血痂或继发性脓疱疮、毛囊炎等。;根据患者阴部或会阴部瘙痒，在阴毛或肛毛等处查到耻阴虱或虱卵即可确诊。本病应与疥疮鉴别。;治疗阴虱病，首先剃去阴毛，洗澡后用1％r-666霜或1％r-六氯化苯洗液或0.3％除虫菊素混合液或0.03％油酸铜四氢萘混合液外用，性伴侣应同时治疗。;五、阿米巴病;溶组织内阿米巴为叶足纲原虫，生活史过程包括滋养体和包囊二个期。生活史基本形式是：包囊→滋养体→包囊。四核成熟包囊为感染期，感染期包囊污染食物和水源经口感染是主要感染方式，同性恋者通过口-肛门接触或口-生殖器接触亦可造成感染。;致病;侵入肠壁组织的滋养体，可随血流进入肝脏形成肝脓肿，肝脓肿蔓延，可侵犯肺而至肺脓肿。阿米巴还可侵入脑、脾、心包等部位引起脓肿，但较少见。;会阴附近的皮肤也可被侵袭而发生阿米巴皮肤溃疡，如累及生殖器官则可引起阿米巴性阴道炎、龟头炎或前列腺炎。生殖器的损害也能通过性接触或擦伤区域的粪便污染而传播，会阴损害可以播散到阴茎、阴蒂、阴道甚至子宫。;第四十二页，共九十三页。;临床表现;慢性阿米巴病：则为长期有间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体重下降，可持续一年以上，甚至５年之久。;Chronicamebiasis

mucosalerosionandcraterformation;肠外阿米巴病：经血道或直接扩展引起的继发病症。;第四十七页，共九十三页。;第四十八页，共九十三页。;;Chronicamebiasis

drainageofaliverabscess;阿米巴肺脓肿;Chronicamebiasis

drainageofalungabscess;阿米巴脑脓肿：多出现神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、癫痫样症状，预后多不好。;Chronicamebiasis

brainabscess;其它部位：肠壁滋养体也可侵犯其它部位。如皮肤、会阴、前列腺、子宫颈、阴道等部位炎症或溃疡。;诊断;第五十七页，共九十三页。;E.Histolytica:

thediagnosticfeatures;注意事项：;慢性期;E.Histolytica:

thediagnosticfeatures;第六十二页，共九十三页。;体外培养;阿米巴肝脓肿：超声波、CT等