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2025年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、：

A.母体血型不合

B.胆红素代谢异常

C.感染

D.肝脏发育不全

A.母体血型不合

B.胆红素代谢异常

C.感染

D.肝脏发育不全

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸最常见原因为胆红素代谢异常（生理性黄疸），占85%-90%。母体血型不合（A）导致病理性黄疸占5%-10%，感染（C）多见于出生后72小时后，肝脏发育不全（D）极少见。生理性黄疸胆红素水平通常≤12.9mg/dL，且与喂养相关。

2、：

A胎膜早破

B.胎儿窘迫

C.肺透明膜病

D.先天性畸形

A.胎膜早破

B.胎儿窘迫

C.肺透明膜病

D.先天性畸形

【参考答案】C

【解析】早产儿因肺表面活性物质不足，肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）是主要死因。胎膜早破（A）是早产常见诱因，胎儿窘迫（B）多与早产相关但非直接并发症，先天性畸形（D）与孕周无关。

3、：

A.t(9;22)

B.t(8;14)

C.t(12;21)

D.t(1;19)

A.t(9;22)

B.t(8;14)

C.t(12;21)

D.t(1;19)

【参考答案】C

【解析】ALL中t(12;21)(E2A-E2B)占约25%，导致E2A蛋白过表达。t(9;22)（Bcr/ABL）见于慢性髓系白血病，t(8;14)（MYC）多见于Burkitt淋巴瘤，t(1;19)（E2A-PAX5）见于婴儿ALL。

4、：

A.痰液黏稠

B.睡眠呼吸暂停

C.肾上腺素使用

D.气道高反应性

A.痰液黏稠

B.睡眠呼吸暂停

C.肾上腺素使用

D.气道高反应性

【参考答案】D

【解析】哮喘夜间加重与气道高反应性（D）及夜间激素分泌减少相关。痰液黏稠（A）多见于感染期，睡眠呼吸暂停（B）需排除其他病因，肾上腺素（C）仅用于急性发作。

5、：

A.病毒感染

B.自身免疫

C.遗传因素

D.环境因素

A.病毒感染

B.自身免疫

C.遗传因素

D.环境因素

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病由自身免疫攻击胰岛β细胞（B）。遗传因素（C）为易感基础，病毒感染（A）可能触发，但非直接病因。环境因素（D）如肥胖与2型糖尿病相关。

6、：

A.抽搐

B.意识丧失

C.瞳孔散大

D.呼吸暂停

A.抽搐

B.意识丧失

C.瞳孔散大

D.呼吸暂停

【参考答案】A

【解析】典型热性惊厥表现为突发全身性强直-阵挛（A），意识丧失（B）多见于癫痫。瞳孔散大（C）提示中枢神经系统感染，呼吸暂停（D）见于窒息或癫痫持续状态。

7、：

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.革兰氏阴性杆菌

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】D

【解析】新生儿肺炎以革兰阴性杆菌（D）为主（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌），占60%-70%。肺炎链球菌（B）多见于6个月以上儿童，金黄色葡萄球菌（C）多由院感引起，链球菌（A）较少见。

8、：

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.房间隔缺损

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.房间隔缺损

【参考答案】A

【解析】法洛四联症（tetralogyofFallot）包括：肺动脉狭窄（A）、室间隔缺损（B）、主动脉骑跨（C）、右心室肥厚。房间隔缺损（D）不在此列。

9、：

A.免疫缺陷

B.急性传染病

C.慢性肾病

D.活疫苗过敏

A.免疫缺陷

B.急性传染病

C.慢性肾病

D.活疫苗过敏

【参考答案】C

【解析】慢性肾病（C）为相对禁忌，但无严重并发症时仍可接种疫苗。免疫缺陷（A）、急性传染病（B）、活疫苗过敏（D）为绝对禁忌。

10、：

A.遗传因素

B.高糖高脂饮食

C.缺乏运动

D.病毒性感染

A.遗传因素

B.高糖高脂饮食

C.缺乏运动

D.病毒性感染

【参考答案】D

【解析】肥胖主要与遗传（A）、饮食（B）、运动（C）相关。病毒性感染（D）短期影响体重，长期不作为危险因素。

11、A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

A.大肠

B.肺炎克雷伯菌

C.白色念珠菌

D.诺如病毒

【参考答案】B

【解析】新生儿败血症以革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）感染为主，占60%-80%，因其肠道定植及免疫不成熟易引发感染。其他选项中，真菌多见于