2025年浙江省卫生系统招聘考试（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年浙江省卫生系统招聘考试（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉反复鼻塞、脓涕伴头痛，CT显示上颌窦占位，最可能的诊断是？

A.急性上颌窦炎

B.慢性鼻窦炎

C.鼻息肉D蝶窦囊肿

【参考答案】A

【解析】急性上颌窦炎典型表现为急性起病，伴面部疼痛（眶下区）、脓涕及发热。CT显示窦腔含气减少、黏膜增厚及液平面，符合题干描述。B选项慢性鼻窦炎病程超过3个月，C选项鼻息肉多伴鼻塞、嗅觉减退，D选项蝶窦囊肿症状较少，且CT表现为均匀低密度。

2、喉部黏膜充血水肿伴犬吠样咳嗽，最可能见于哪种喉炎？

A.急性喉炎

B.慢性喉炎

C.声带小结

D.咽部脓肿

【参考答案】A

【解析】急性喉炎由病毒或细菌感染引起，早期症状为声嘶、喉痛，典型表现为犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。C选项声带小结为慢性喉炎表现，D选项咽部脓肿与喉部症状无关。B选项慢性喉炎以持续声嘶为主，无急性咳嗽。

3、儿童突发耳痛伴高热，查体见耳屏压痛，鼓膜呈“火轮”状，最可能的诊断是？

A.急性中耳炎

B.外耳道炎

C.耳部湿疹

D.胆脂瘤性中耳炎

【参考答案】A

【解析】中耳炎多由上呼吸道感染引发，典型三联征为耳痛、发热、鼓膜红肿伴光反射消失（“火轮”状）。B选项外耳道炎疼痛位于耳道，无鼓膜异常；D选项胆脂瘤中耳炎多见于成人，病程迁延。C选项湿疹以皮肤瘙痒为主，与题干不符。

4、鼻内镜检查见下鼻甲前端黏膜粗糙、质硬，表面可见搏动性血管，最可能提示？

A.鼻炎

B.鼻咽纤维血管瘤

C.鼻息肉

D.鼻窦癌

【参考答案】B

【解析】鼻咽纤维血管瘤多见于青少年，鼻内镜下表现为下鼻甲前端菜花样肿物，表面血管丰富，质地脆。C选项鼻息肉为软性肿物，D选项鼻窦癌多见于中老年，表现为鼻塞伴血涕。A选项鼻炎以黏膜水肿为主，无搏动性血管。

5、喉镜检查发现会厌游离缘黏膜充血，最可能见于？

A.急性会厌炎

B.慢性会厌炎

C.会厌囊肿

D.会厌淀粉样变性

【参考答案】A

【解析】急性会厌炎多由链球菌感染引起，早期表现为会厌游离缘黏膜充血水肿，进展迅速可致会厌肿胀阻塞气道。B选项慢性会厌炎以声嘶，C选项会厌囊肿为囊性肿物，D选项淀粉样变性多见于老年人，病程进展缓慢。

6、患者突发眩晕、眼球震颤及水平眼震，伴恶心呕吐，最可能病因是？

A.颞叶肿瘤

B.前庭性偏头痛

C.急性梅尼埃病

D.脑干梗死

【参考答案】C

【解析】急性梅尼埃病典型表现为眩晕（波动性）、水平眼震、耳鸣及耳闷胀感，伴恶心呕吐，病程持续20分钟至数天。B选项头痛眩晕为单侧、波动性，但无耳部症状；D选项脑干梗死多伴颅神经麻痹；A选项颞叶肿瘤眩晕多为渐进性。

7、耳部外伤后出现耳闷、自声增强，鼓膜完整，最可能为？

A.急性中耳炎

B.鼓膜穿孔

C.鼓膜内陷

D.鼓膜积水

【参考答案】C

【解析】鼓膜内陷由外耳道压力变化（如潜水）或中耳负压引起，表现为耳闷、自声增强，膜完整但向内凹陷。B鼓膜穿孔可见穿孔处；A选项中耳炎伴疼痛；D选项鼓膜积水多见于黏液性中耳炎，病程较长。

8、窦CT显示筛窦占位，增强扫描无强化，最可能为？

A.筛窦囊肿

B.筛窦炎

C.筛窦脑膜瘤

D.筛窦黏液囊肿

【参考答案】A

【解析】筛窦囊肿为单纯囊性病变，CT呈低密度，增强扫描无强化；D选项黏液囊肿多继发于鼻窦炎，CT呈高密度；B选项筛窦炎增强扫描黏膜增厚强化；C选项脑膜瘤呈均匀强化。

9、喉部异物导致吸气性呼吸困难，首选急救措施是？

A.静脉镇静

B.气管插管

C.海姆立克急救法

D.胸外按压

【参考答案】B

【解析】喉异物阻塞气道时，立即气管插管建立人工气道是解除梗阻的关键。C选项海姆立克法适用于气道外物体阻塞，D选项胸外按压用于心脏骤停。A选项镇静可能延误气道管理。

10、慢性鼻窦炎患者，鼻内镜下见中鼻甲肥大，最有效的药物治疗是？

A.抗生素

B.鼻用糖皮质激素

C.抗组胺药

D.减充血剂

【参考答案】B

【解析】鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症反应，缩小鼻甲，是慢性鼻窦炎一线治疗药物。A选项抗生素仅对细菌感染有效；D选项减充血剂短期使用可缓解症状，但长期使用导致反跳性充血；C选项抗组胺药主要用于过敏性鼻炎。

11、急性鼻窦炎患者首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】阿莫西林克拉维酸钾对革兰氏阳性菌和厌氧菌均有效，覆盖急性鼻窦炎常见病原体。阿莫西林单独使用易被β-内酰胺酶破坏，头孢呋辛对厌氧菌无效，多西环素适用于无并发症者。

12、喉部开放性外伤伴气管裂伤时，优先采取哪种急救措施？

【选项A.清创缝合B.立即气管插管C.静脉补