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·书  评· 评《血脂异常诊断与治疗》

体检人群高血脂对肝功能生化指标的影响分析

高脂血症是一种常见的代谢病，其主要特征是血液中胆固醇和三酰甘油（TG）水平升高。血

脂主要成分包括：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏”胆固醇，其水平升高与动脉粥样硬

化的发生和发展密切相关；高密度脂蛋白胆固醇被称为“好”胆固醇，其水平升高有助于预防动

TG

脉粥样硬化；总胆固醇包括所有类型的胆固醇；是血液中另一种脂肪，是体内能量的重要储存

形式。

高血脂可能引起心血管疾病，同时也可能对肝功能造成影响，故在临床医学中，关于高血脂

对肝脏的影响研究备受重视。在体检中，肝功能生化指标是评估肝脏健康状况的主要参考指标，

常见的肝功能生化指标包括：丙氨酸氨基转移酶（ALT），其主要存在于肝细胞中，是肝细胞损伤

的敏感指标；天冬氨酸氨基转移酶（AST），其在肝细胞和心肌细胞中均有分布，水平升高同样提

ALPTBILDBIL

示肝细胞受损；碱性磷酸酶（），其可以反映胆汁淤积或肝外胆道阻塞情况；总胆红素（）和直接胆红素（），可

反映肝细胞功能及胆道通畅情况；白蛋白（ALB），其为评估肝脏合成功能的指标。上述肝功能生化指标变化可以直观反映

出肝脏的健康状况和功能变化，具有重要的临床诊断及治疗意义。

关于高血脂对肝功能的影响，主要是当血脂升高超过机体代谢处理能力，会在肝脏中堆积，导致肝细胞脂肪变性，随即

引发脂肪肝。脂肪肝可能进展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化等疾病。同时，高血脂也可能在其他机制的影响下导致肝功能生

化指标异常。故深入分析高血脂与肝功能生化指标之间的关系，对早期发现和干预潜在的肝脏疾病有非常重要的意义。

《血脂异常诊断与治疗》是一本专注于血脂异常诊断和治疗的专业书籍，主编胡予，由上海科学技术文献出版社出版。

该书内容涵盖了血脂异常的基础概念、病因学、临床表现、诊断标准以及最新的治疗方法，是临床医生、研究学者以及相关

医疗从业者的重要参考资料。《血脂异常诊断与治疗》中的内容为我们研究体检人群高血脂对肝功能生化指标的作用提供了

宝贵的理论依据和临床实践指南。结合该书的相关内容，可以深入探讨高血脂对肝功能生化指标的具体影响及其临床意义。

在《血脂异常诊断与治疗》的指导支持下，关于体检人群高血脂对肝功能生化指标的作用，可从以下几个层面进行分析。

首先，高血脂对肝功能损伤主要表现为高水平LDL-C和TG可通过多种机制对肝功能产生影响。《血脂异常诊断与治疗》指

出，当体内脂肪代谢失衡，过多的脂肪酸在肝脏中积聚，会导致非酒精性脂肪性肝病。脂肪肝可进一步引发肝细胞损伤、炎

症反应和纤维化。其次，高水平的胆固醇和TG能够引起氧化应激，导致肝细胞膜的脂质过氧化。并且该过程还会激活炎性

细胞，导致炎症反应，进一步损伤肝细胞。另外，高血脂常与胰岛素抵抗合并存在，胰岛素抵抗可导致肝糖原合成减少、脂

肪酸生成增加，进一步加重脂肪肝和肝功能损伤。

在肝功能生化指标的变化方面，《血脂异常诊断与治疗》指出高血脂对肝功能的影响主要通过生化指标变化表现出来。

1ALTAST

这些指标包括但不限于：（）和：脂肪肝和肝细胞损伤时，细胞膜通透性增加，导致这些酶释放进入血。故高血脂人

ALTAST2ALPALTASTALP

群中，和水平明显升高。（）：类似和，升高也可提示肝胆系统的炎症和损伤，尤其在肝细胞内

3TBILDBIL

部脂质堆积引发的肝胆管损伤情况下。（）和：高血脂可能伴随胆汁淤积和肝细胞功能障碍，导致胆红素代谢紊

4ALBALB

乱，从而引起胆红素水平升高。（）：长期肝功能损伤可导致白蛋白合成受影响，因此在病情严重患者中，水平可

能下降。

在临床治疗和护理方面，通过《血脂异常诊断与治疗》的相关指导，可以采取以下临床应对策略。（1）早期筛查与诊断。

在体检人群