藏象学说脾系统讲座.pptx

藏象学说之脾系统主讲：谭杏

一、脾的解剖结构位于中焦，左膈之下，形如镰刀。

二、脾的主要生理功能1、脾主运化脾具有把水谷化为精微将精微物质吸收转输至全身的生理功能化运水谷精微气血饮食物脾（胃）全身消化吸收转运输送心肺1、运化水谷2、运化水液脾主运化

具体过程：食物食糜经胃的受纳腐熟清浊下传小肠，经脾气作用精微部分之经脾气的激发、转输，并经由小肠的吸收输送至其它四脏。精气血津液脾主运化

运化水液运化水湿脾对水液的吸收、输布的作用水谷精微中多余水分肺肾、膀胱脾主运化水液尿气化宣发汗“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。

2、脾主升清①脾气上升，将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。②维持人体内脏位置相对恒定，防止内脏下垂。脾主升清－－脾主运化功能的作用趋向☆脾气的运动特点－－以升为主、以升为健

3、脾主统血统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用《难经·四十二难》：“脾裹血”脾主统血的实质－－脾气对血液的固摄作用（气摄血）（脾主运化、脾为气血生化之源；脾气健运）

三、脾的生理联属1、脾主四肢，在体合肌肉脾气升清和散精水谷精微肌肉的丰满健壮四肢的正常活动＊四肢相对躯干而言，是人体之末，故又称“四末”

脾失健运四肢软弱无力，甚或痿废不用“治痿独取阳明”＊脾主肌肉1.脾化生精气以养肌肉2.肌肉运动以促进脾胃纳运3.肉病日久可内传及脾五软头颈手足肌肉口

2、脾在志为思初则不思饮食，脘腹胀闷而太息久则暗耗心血－－面色萎黄，头目眩晕心悸，气短，健忘（心脾两虚）思虑过度或所思不遂影响气机（脾气郁结而不升）脾运化失常，气血生化乏源“因志而存变谓之思”－－“思伤脾”

3、脾在窍为口，其华在唇脾主运化功能健旺－－化生气血充足，口唇红润－－津液得以上承，可泌涎唾以助消化脾的运化功能强健－－口味、食欲正常进饮食、磨谷物，知五味、泌津液、助消化口脾运失健口淡无味，或口有甜味，食欲不振等

4、脾在液为涎生理功能润泽口腔，保护口腔粘膜，并将咀嚼之食物润软，便于吞咽和消化病理情况脾胃不和－－涎液化生异常增多，涎自口角流出涎为口津，为唾液中较清稀的部分。

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