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512护士节护理技能标兵竞赛考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等物品。

2.测血压时袖带缠得过紧可使（）

A.血压偏低

B.脉压加大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

答案：A。袖带缠得过紧，使得血管在未充气前就已受压，导致测得的血压值偏低。若袖带缠得过松，可使测得的血压值偏高。

3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.输入的药液温度过低

答案：D。输入药液温度过低，会刺激血管，引起血管平滑肌收缩，导致静脉痉挛。输液速度过快主要引起循环负荷过重；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会使输液不畅。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm，这样的高度能产生合适的压力，使灌肠液顺利流入肠道。若距离过低，压力不足，灌肠液不易流入；距离过高，压力过大，可能引起肠道损伤。

5.患者李某，因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（）

A.暂停输液，继续吸氧

B.继续输液、吸氧，避免中断

C.暂停吸氧，继续输液

D.拔管停止输液、吸氧

答案：B。对于急诊入院且正在进行静脉输液和吸氧治疗的患者，在转运过程中应继续输液、吸氧，避免中断，以保证治疗的连续性和患者的生命安全。

6.鼻饲法插入胃管的长度为（）

A.从鼻尖到剑突的距离

B.从眉心到剑突的距离

C.从耳垂到剑突的距离

D.从发际到剑突的距离

答案：D。鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约4555cm，这样能保证胃管准确到达胃内。

7.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，此时应立即（）

A.减慢输液速度

B.通知医生

C.使患者端坐位，两腿下垂

D.停止输液，置患者于左侧卧位和头低足高位

答案：D。根据患者的表现，考虑发生了空气栓塞。此时应立即停止输液，置患者于左侧卧位和头低足高位，该体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

8.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.骶尾部

D.膝关节内外侧

答案：C。长期卧床患者，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为骶尾部处于身体低位，承受压力大，且局部血液循环较差，皮肤组织容易因长期受压而缺血、缺氧，导致压疮发生。

9.护士在执行口头医嘱时正确的是（）

A.坚决不执行口头医嘱

B.任何情况均应执行口头医嘱

C.医生提出口头医嘱，护士应立即执行

D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱

答案：D。一般情况下不执行口头医嘱，但在抢救等紧急情况下，医生提出口头医嘱，护士应复诵一遍，确认无误后立即执行。抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。

10.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）

A.甲醛

B.浓盐酸

C.甲苯

D.稀盐酸

答案：C。留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，标本中应加甲苯，甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。甲醛常用于固定尿中有机成分，防腐；浓盐酸用于尿17羟类固醇、17酮类固醇等检查时保持尿液在酸性环境。

11.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.减慢输血速度

D.立即通知医生

答案：C。根据患者的表现，考虑发生了溶血反应。此时应立即停止输血，而不是减慢输血速度。同时应通知医生，采取一系列措施，如热水袋敷腰部缓解肾血管痉挛，观察血压、尿量等。

12.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

13.紫外线消毒空气时，若每10m2安装30W紫外线灯管1支，则有效距离和消毒时间分别为（）

A.