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外出检查知情同意书
根据《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等相关规定,为保障患者诊疗权益,现就患者[患者姓名](身份证号:[身份证号码],以下简称“患者”)因病情需要至外院进行[具体检查项目,如“3.0T磁共振胰胆管成像(MRCP)联合肝脏增强扫描”]的相关事宜,向患者及/或其法定代理人(以下简称“患方”)充分告知如下内容:
一、检查背景与必要性说明
患者于[入院日期]因[主诉,如“反复上腹痛伴皮肤黄染2周”]入住[医疗机构名称](以下简称“本院”)[科室名称],经初步诊断为[初步诊断结论,如“梗阻性黄疸待查:胆总管下段占位?”]。目前诊疗过程中,因本院[具体原因,如“3.0T磁共
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