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脓毒症的静脉液体治疗
摘要
脓毒症是对严重感染的免疫失调反应,在危重病人中常见且致命。液体治疗是治疗早期脓毒症低血压和休克的常用方法,但会导致水肿和器官功能障碍。脓毒症最佳治疗策略的研究为明确脓毒症患者的最佳治疗时间、剂量和液体类型提供了见解。脓毒症早期目标导向治疗的初步研究包括30ml/kg初始液体量,但最近的研究支持使用更小的剂量。在初始液体复苏后,尽量减少额外的液体输注可能是有益的,但目前还没有一种措施被确定为指导脓毒症持续液体管理的最佳方法。
“液体反应性”的动态监测可以预测哪些患者会因液体输入增加心排量,但由于对患者群体的适用性和对临床结果影响的不确定性,在临床治疗中使用这种措施仍然
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