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手术室手术后废物分类处理方法

**一、概述**

手术后废物是指手术过程中产生的各类废弃物，包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物和其他特殊废物。正确分类处理手术废物是控制医院感染、保护环境和保障公共卫生的重要措施。本指南旨在规范手术室手术后废物的分类、收集、转运和处置流程，确保操作规范、安全高效。

**二、废物分类标准**

根据废物的性质和风险程度，手术后废物可分为以下四类：

**(一)感染性废物**

感染性废物是指手术过程中接触患者体液、血液或含有病原体的废弃物。具体包括：

(1)一次性医疗用品：如手术刀片、缝合针、止血棉球、引流袋等。

(2)被血液或体液污染的布类、纱布、手套等。

(3)使用过的手术器械（需先灭菌处理）。

**(二)损伤性废物**

损伤性废物是指具有锋利边缘或尖锐端，可能刺伤或割伤人体的废弃物。具体包括：

(1)玻璃制品：如玻璃安瓿、试管。

(2)医疗器械：如手术刀、针头、解剖刀。

(3)穿刺针、手术锯等尖锐物品。

**(三)药物性废物**

药物性废物是指过期、变质或使用过的药品及包装物。具体包括：

(1)过期或废弃的抗生素、激素等药品。

(2)注射剂、输液瓶（含残留药液）。

(3)药品包装材料：如安瓿瓶、西林瓶。

**(四)化学性废物**

化学性废物是指手术过程中使用的化学试剂及受污染的包装物。具体包括：

(1)消毒剂（如过氧乙酸、酒精）的空瓶或残留液。

(2)化学试剂的废液或包装容器。

(3)电池、汞灯等含重金属废弃物。

**三、废物处理流程**

**(一)分类收集**

1.**容器选择**：

-感染性废物：使用黄色防渗漏垃圾袋，袋容量不超过3/4。

-损伤性废物：使用锐器盒，封口前确保无锐器外露。

-药物性废物：使用专用带盖容器，标注“药物性废物”字样。

-化学性废物：使用防漏容器，标注成分及危险标识。

2.**收集要求**：

-废物应直接投入指定容器，禁止混入其他类别废物。

-污染性液体需用容器收集，避免泄漏。

-手术器械需先灭菌再作为损伤性废物处理。

**(二)转运处置**

1.**转运步骤**：

(1)废物装满后，封口前检查无泄漏。

(2)签署转运单，注明废物类别、数量及产生科室。

(3)由专人（如保洁员）使用专用转运车送至暂存点。

2.**暂存要求**：

-暂存点需通风、防雨、防渗漏，距离医疗区至少5米。

-废物存放时间不超过48小时，定期消毒地面和墙面。

3.**最终处置**：

-感染性废物：焚烧或高温灭菌后填埋。

-损伤性废物：焚烧或高温灭菌后处理。

-药物性废物：交由有资质的回收企业处理。

-化学性废物：中和或化学处理后再填埋。

**四、注意事项**

1.**人员防护**：操作时需穿戴手套、口罩、防护服，处理锐器时避免针刺伤。

2.**标识规范**：所有废物容器需明确标注废物类别和警示标识。

3.**记录管理**：建立废物台账，记录产生时间、数量、处置方式，保存3年备查。

4.**定期培训**：手术室人员需每年接受废物分类培训，考核合格后方可上岗。

**三、废物处理流程（续）**

**(一)分类收集（续）**

1.**容器选择（续）**：

-**感染性废物**：

-优先使用一次性黄色防渗漏垃圾袋，规格建议为30-45升，材质需符合医疗废物包装标准（如符合GB19083-2003）。

-对于较大体积的污染物品（如被体液浸透的布类），应双袋包装，确保内袋破裂时外袋不受污染。

-**损伤性废物**：

-锐器盒需符合ISO17767标准，容量从1升到3升不等，盒体需有防刺穿设计。

-确保锐器盒三分之二满时封口，避免过度填充导致使用时意外弹出。

-**药物性废物**：

-使用带螺旋盖的专用容器，容量建议为20-30升，内壁光滑无挂壁。

-容器需标注“药物性废物”及主要药品名称（如“阿莫西林过期药品”）。

-**化学性废物**：

-防漏桶需具备UN认证，用于收集废液；固化学药品需用密封袋独立包装。

-桶体需标注“化学性废物”及主要成分（如“过氧乙酸废液”）。

2.**收集要求（续）**：

-**特殊废物处理**：

-**手术标本**：病理标本需用专用容器（如带盖塑料桶），标注“病理标本”及手术日期。

-**麻醉药品废液**：需用专用废液桶收集，避免与其他化学废物混装。

-**体温计**：含汞体温计需单独收集，避免破碎后汞扩散。

-**包装规范**：

-所有废物包装外需喷印统一标识，包括：

(1)“医疗废物”字样

(2)产生科室名称

(3)产生日期

(4)警示图案（如生物危害、锐器标识）

**(二)转运处置（续）**

1.**转运步骤（续）**：