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眼科白内障手术前后注意事项

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目录

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02

手术前日事项

03

手术期间注意事项

04

术后即刻护理

05

术后康复期管理

06

长期随访与预防

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术前准备阶段

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术前准备阶段

PART

必要检查与评估项目

利用A超或光学生物测量仪获取眼轴长度、角膜曲率等数据，精确计算人工晶体度数，优化术后视觉质量。

生物测量与人工晶体计算

通过非接触眼压计测量眼压，结合眼底镜检查排除青光眼、视网膜病变等合并症，确保手术安全性。

眼压与眼底检查

使用角膜内皮显微镜检测角膜内皮细胞密度与形态，确保角膜耐受手术操作，避免术后角膜失代偿风险。

角膜内皮细胞计数

通过标准视力表、验光仪等设备精确测量患者裸眼及矫正视力，评估白内障对视觉功能的影响程度。

视力与屈光检查

糖尿病患者需稳定血糖水平，高血压患者应控制血压达标，避免术中并发症。

全身疾病用药调整

术前禁止使用含激素的眼药水（除非医生特别指示），防止掩盖潜在感染或延缓切口愈合。

眼部药物禁忌

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04

术前需暂停阿司匹林、华法林等抗凝药物，以降低术中出血风险，具体停药周期需由内科医生协同评估。

抗凝药物管理

需详细告知医生既往麻醉药物、碘伏消毒液或抗生素过敏史，避免术中过敏反应。

过敏史申报

药物调整与禁忌说明

术眼清洁要求

术前连续使用抗生素滴眼液清洁结膜囊，术晨用无菌生理盐水冲洗术眼，降低感染概率。

面部与着装规范

手术当日禁止化妆、喷香水，穿着宽松衣物，长发需扎起避免触碰术区。

心理疏导与预期管理

医生需解释手术流程、潜在风险及术后恢复时间，缓解患者焦虑情绪，建立合理手术预期。

陪护与交通安排

因术后视力短暂模糊，需提前安排家属陪护，避免自行驾驶或乘坐公共交通工具离院。

个人卫生与心理准备

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手术前日事项

PART

饮食与作息安排

清淡饮食控制

充足睡眠保障

术前需避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物，以清淡易消化为主，减少胃肠道负担，防止术中呕吐风险。

禁食禁饮时间

根据医嘱严格遵循术前禁食要求，通常需空腹6-8小时，确保麻醉安全性，但可少量饮水服用必要药物。

提前调整作息，保证术前充足睡眠，避免熬夜或过度用眼，维持身体最佳状态以应对手术。

入院手续与物品准备

证件与资料备齐

携带身份证、医保卡、术前检查报告及医生开具的入院通知书，确保信息核对无误。

个人用品清单

整理日常服用药物清单，与医生确认术前是否需调整剂量或暂停，避免药物相互作用影响手术。

准备宽松衣物、防滑拖鞋、洗漱用品及必要护理物品（如眼罩、无菌纱布），避免术后行动不便。

药品与医嘱核对

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全程陪护必要性

手术当日需至少一名家属陪同，协助办理手续、签署知情同意书及术后护送，确保患者安全。

家属陪同要求

02

应急联络畅通

家属需保持通讯设备畅通，预留充足时间陪同，以便医生及时沟通术中突发情况或术后护理要点。

03

心理支持职责

家属应提前了解手术流程，安抚患者紧张情绪，避免因焦虑导致血压波动或术中配合度下降。

03

手术期间注意事项

PART

保持头部稳定

患者需严格保持头部固定于手术台，避免突然移动或转头，以确保手术器械精准操作，降低角膜或晶状体损伤风险。

配合医生指令

体位适应性训练

术中配合与体位要求

术中医生可能要求注视特定光源或调整呼吸节奏，患者需主动配合以保障手术顺利进行。

术前可进行平躺训练，尤其对颈椎病患者需提前适应长时间仰卧姿势，避免术中因不适影响手术效果。

麻醉方式与风险告知

表面麻醉与球后麻醉选择

根据患者耐受性及手术复杂度，可能采用表面麻醉（滴眼液）或球后麻醉（局部注射），需明确告知患者麻醉后可能出现的短暂视力模糊或眼部胀痛感。

麻醉过敏风险评估

术前需详细询问患者过敏史，尤其是对利多卡因等麻醉药物的反应，并备妥急救预案以应对过敏性休克等罕见并发症。

术中疼痛管理

若患者对疼痛敏感，需提前沟通可能的术中疼痛等级及应对措施，如追加麻醉或短暂暂停操作。

手术过程关键环节

人工晶体植入

根据术前测算的屈光度，将折叠式人工晶体植入囊袋内，需精准调整位置以避免术后偏位或倾斜导致的视觉异常。

角膜切口制作

使用显微器械制作约2-3毫米的透明角膜切口，需确保切口密闭性以避免术后房水渗漏和感染风险。

超声乳化吸除混浊晶状体

通过高频超声波将混浊晶状体分解并吸除，操作需控制能量释放以防止角膜内皮细胞损伤。

04

术后即刻护理

PART

遵医嘱定时滴注抗菌消炎药物，预防术后细菌性角膜炎或眼内炎，滴药前需彻底清洁双手并避免瓶口接触眼球。

规范使用抗生素眼药水

保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘刺激，睡眠时抬高头部以减少术眼水肿，禁止游泳或淋浴时水流直接冲击眼部。

控制眼部环境湿度与清洁

术后角膜切口处于愈合初期，外力接触可能导致切口裂开、感染或人工晶体移位，需佩戴专用