上睑下垂病历模板.pptx

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上睑下垂病历模板汇报人:XXX2025-X-X

目录1.患者基本信息

2.主诉

3.现病史

4.既往史

5.体格检查

6.辅助检查

7.诊断

8.治疗计划

9.预后

01患者基本信息

姓名姓名核实请仔细核对患者的姓名,确保信息准确无误。如患者为新生儿,需确认出生证明上的姓名。患者姓名错误可能导致医疗记录混乱,影响后续治疗。性别确认请确认患者的性别,男性或女性。性别信息对于某些疾病的诊断和治疗有重要意义,例如性激素水平相关疾病。错误性别信息可能引发误诊。

性别男女性别比例在新生儿中,男女比例大约为1.05:1,随着年龄增长,男女比例逐渐趋于平衡。了解性别比例有助于分析疾病在

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