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研究者签名样张和授权分工表JL-LC-A0-004
项目名称
研究者姓名
研究中心名称及
编号
作为主要研究者,签署本表格,是申明我已经接受了本研究的培训。所有参与本研
究的人员已经接受了关于方案、研究产品和研究相关的职责和授权的培训。我确认,如
果在试验过程中新加入的人员也将签署本表格,并在参与具体工作前得到恰当的培训。
研究中心人员签名姓名首字母授权代培训日期参与本研究时
姓名:从
码间
职责:协调研究者到
姓名:从
职责:协调研究者到
姓名:从
职责:协调研究者2025医疗器械研究者签名样张和授权分工表到
姓名:从
职责:研究护士到
姓名:从
职责:器械管理员到
姓名:从
职责:临床协调员到
*以上被授权人员可以参与的工作编号:
A=受试者选择/筛选E=填写/修改CRFI=清点试验器械
B=获得知情同意F=签署CRFJ=试验器械的使用
C=收集试验数据G=试验器械的管理K=
D=体格检查H=和伦理委员会沟通L=
主要研究者
签名:姓名首字母接受培训时间
○加油
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*当新增加研究人员时,主要研究者对其在新授权表上进行授权
2025医疗器械研究者签名样张和授权分工表
努力△
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