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外周静脉置管护理查房要点
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CONTENTS
01
置管前评估
02
置管操作流程
03
置管后监测
04
患者教育与指导
05
护理质量控制
06
相关法规与标准
置管前评估
章节副标题
01
患者状况评估
监测患者的心率、血压、呼吸频率及体温，确保患者在稳定状态下进行置管。
评估患者的生命体征
检查穿刺部位的皮肤完整性，避免感染，并评估患者对敷料的可能过敏反应。
评估患者的皮肤状况
检查患者的血小板计数和凝血酶原时间，以预防置管过程中可能出现的出血风险。
评估患者的凝血功能
01
02
03
置管适应症确认
根据患者病情的严重程度和治疗需求，判断是否需要进行外周静脉置管。
评估患者病情
检查患者外周血管状况，确保有适合置管的血管，避免置管失败或并发症。
评估患者血管条件
明确置管是为了长期输液、化疗、抗生素治疗还是其他医疗目的，以确认适应症。
考虑置管目的
风险因素分析
评估患者是否有血栓形成、感染等病史，这些因素可能增加置管并发症的风险。
患者既往病史
01
了解患者正在使用的药物，特别是抗凝药物，可能影响置管部位的出血和血肿风险。
药物使用情况
02
检查置管部位的皮肤完整性及周围组织情况，如红肿、硬结等，以评估感染和穿刺难度。
皮肤及周围组织状况
03
置管操作流程
章节副标题
02
置管前准备
在置管前，医护人员需评估患者的生命体征、凝血功能及穿刺部位的皮肤状况。
评估患者状况
确保所有置管所需材料齐全，包括导管、无菌手套、消毒剂、敷料等。
准备所需材料
向患者解释置管的目的、过程及可能的并发症，获取患者的知情同意。
患者教育与沟通
确保操作环境清洁、无菌，减少感染风险，准备适当的照明和操作空间。
环境准备
置管技术要求
在进行外周静脉置管时，必须严格遵守无菌操作原则，以预防感染。
无菌操作原则
选择合适的静脉部位进行置管，如前臂或手背，以减少并发症和提高患者舒适度。
置管部位选择
使用适当的敷料和固定技术确保导管稳定，防止导管滑脱或移位。
导管固定方法
置管后处理
定期检查穿刺点有无红肿、渗液等异常，确保置管部位的清洁与干燥。
监测穿刺点情况
01
02
使用透明敷料妥善固定导管，防止导管移位或脱出，减少感染风险。
固定导管
03
密切观察患者的生命体征和置管部位反应，及时发现并处理可能的并发症。
观察患者反应
置管后监测
章节副标题
03
置管部位观察
检查穿刺点周围皮肤是否有红肿现象，以判断是否存在感染或炎症反应。
观察穿刺点有无红肿
密切观察置管部位是否有渗液或出血，及时发现并处理可能的导管相关并发症。
监测渗液或出血情况
检查导管固定是否牢固，确保导管位置正确，避免因导管移位导致的并发症。
评估导管固定情况
并发症预防
定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥，减少细菌侵入，预防导管相关性血流感染。
预防感染
定期冲洗导管，使用正确浓度的肝素溶液封管，避免药物沉淀导致导管堵塞。
防止导管堵塞
使用适当的固定方法，如缝线固定或透明敷料，确保导管稳定，防止意外脱出。
避免导管脱出
密切观察患者手臂肿胀、疼痛等血栓形成迹象，必要时进行超声检查确认。
监测血栓形成
护理记录要点
详细记录穿刺点有无红肿、渗液等异常情况，及时发现并处理并发症。
记录穿刺部位情况
准确记录输液速度是否符合医嘱，以及患者24小时的输液总量。
监测输液速度和量
记录患者对置管的耐受情况，如疼痛、不适感，并及时与医生沟通调整护理方案。
观察患者反应
患者教育与指导
章节副标题
04
置管后护理知识
教育患者避免穿刺点沾水，每天检查穿刺部位有无红肿、渗液等异常情况。
保持穿刺部位干燥清洁
指导患者进行适度的手臂活动，以促进血液循环，但需避免剧烈运动或提重物。
正确进行手臂活动
教育患者识别感染的早期迹象，如穿刺点周围皮肤发红、发热或有脓液分泌。
识别感染迹象
告知患者何时需要更换敷料，并教授正确的敷料更换步骤，以减少感染风险。
更换敷料的时机和方法
日常维护方法
保持穿刺部位干燥清洁
教育患者每日检查穿刺点，确保无红肿、渗液，避免感染。
正确更换敷料
避免剧烈运动
指导患者避免使用置管肢体进行剧烈运动或提重物，以防导管移位。
指导患者在专业人员指导下更换透明敷料，防止细菌侵入。
识别感染迹象
教育患者识别红肿、疼痛、发热等感染迹象，及时就医。
异常情况应对
教导患者如何识别置管部位红肿、疼痛或分泌物增多等感染迹象，并及时就医。
识别感染迹象
教育患者识别导管脱出的征兆，并教授如何在日常活动中保护导管，避免意外拔出。
预防导管脱出
指导患者在输液不畅或有阻力时，如何正确地进行冲洗和维护导管，预防堵塞。
处理导管堵塞
护理质量控制
章节副标题
05
护理操作标准
在进行外周静脉置管时，严格执行无菌操作，以预防感染，确保患者安全
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