青霉素过敏病历模板.docx

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青霉素过敏病历模板

一、患者基本信息

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

婚姻状况:[婚姻状况]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

现住址:[详细住址]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人(可靠)

二、主诉

因“全身皮疹伴瘙痒[X]天,加重伴呼吸困难[X]小时”入院。

三、现病史

患者于[具体日期]因上呼吸道感染在当地诊所就诊,给予青霉素类药物(具体药物名称及剂量不详)静脉滴注。用药约[X]分钟后,患者自觉全身皮肤瘙痒,随即出现散在红色皮疹,以躯干及四肢明显,当时未引起重视,未进行特殊处理。

之后皮疹逐渐增多,融合成片,瘙痒加

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