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跌倒坠床压疮相关知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于住院患者跌倒的环境危险因素？

A.病房地面湿滑

B.床栏未完全拉起

C.患者使用助行器

D.夜间照明不足

2.Braden压疮风险评估量表中不包含以下哪个评估维度？

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.文化程度

3.关于坠床的预防措施，错误的是？

A.意识模糊患者必须24小时专人陪护

B.病床高度应与患者膝盖高度平齐

C.躁动患者可直接使用约束带固定四肢

D.告知患者及家属不得自行调整床栏

4.压疮Ⅰ期的典型表现是？

A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

B.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

C.溃疡面达到肌肉或骨骼层

D.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色

5.Morse跌倒评估量表中，“使用抗凝药物”对应的评分是？

A.0分

B.10分

C.25分

D.50分

6.下列哪类患者不属于压疮高危人群？

A.截瘫长期卧床者

B.体重60kg的术后清醒患者

C.糖尿病足伴周围神经病变者

D.白蛋白水平28g/L的营养不良患者

7.发现患者跌倒后，护士首先应采取的措施是？

A.立即将患者扶回病床

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.通知医生并填写不良事件报告

D.检查环境是否存在安全隐患

8.压疮预防措施中“六勤”不包括？

A.勤翻身

B.勤按摩

C.勤整理

D.勤更换

9.关于约束带使用的注意事项，错误的是？

A.每2小时松解约束带1次，每次15-30分钟

B.约束带应系成死结，避免患者自行解开

C.记录约束部位皮肤颜色、温度及患者反应

D.约束期间需加强巡视，确保患者安全

10.某患者Morse跌倒评估得分为45分，其跌倒风险等级为？

A.低风险（0-24分）

B.中风险（25-44分）

C.高风险（≥45分）

D.极高风险（≥60分）

11.压疮最易发生的部位是？

A.肩胛骨

B.骶尾部

C.肘部

D.外踝

12.预防坠床的关键措施是？

A.提高患者自我保护意识

B.增加病房监控设备

C.限制患者活动范围

D.保持病床与陪床人员数量1:1

13.下列哪项不是跌倒后可能出现的严重后果？

A.颅内出血

B.骨折

C.压疮

D.心理恐惧

14.Braden量表评分≤12分时，提示患者处于？

A.无风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险

15.关于压疮分期的描述，正确的是？

A.不可分期压疮是指创面被坏死组织覆盖，无法判断深度

B.深部组织损伤期表现为完整皮肤出现紫色或褐红色斑块

C.Ⅲ期压疮仅涉及表皮和真皮

D.Ⅳ期压疮坏死组织脱落后可见肌腱但无骨骼暴露

16.为预防跌倒，对服用镇静催眠药物的患者应重点宣教？

A.服药后立即卧床，起床时遵循“三步法”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）

B.服药后可自行如厕，但需加快动作避免跌倒

C.夜间可自行开灯，但无需呼叫护士协助

D.药物副作用仅为嗜睡，不会影响平衡能力

17.下列哪项属于跌倒的内在危险因素？

A.病房走廊有障碍物

B.患者视力模糊

C.地面有水渍

D.床旁未放置防滑垫

18.压疮创面出现黄色腐肉时，正确的处理方法是？

A.直接用纱布覆盖，保持干燥

B.使用水胶体敷料软化腐肉后清创

C.涂抹抗生素软膏后暴露创面

D.用酒精消毒后包扎

19.预防坠床的环境改造措施不包括？

A.病床安装可升降护栏

B.床头柜放置于患者脚侧

C.床脚轮保持锁定状态

D.床垫与床架之间无间隙

20.某患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现直径3cm的紫红色斑块，触之较周围组织硬，患者主诉疼痛。该压疮属于？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.深部组织损伤期

D.不可分期

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表中，“有跌倒史”评分为______分，“使用助行器”评分为______分。

2.Braden压疮风险评估量表包含______个评估维度，总分范围为______分，评分越低，压疮风险越______。

3.压疮预防的“六勤”是勤观察、勤翻身、勤______、勤______、勤整理