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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪的校准方式中，正确的是？

A.每月校准一次

B.每天定时校准

C.每次检测前校准

D.每年校准一次

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪需每天定时校准（如早8点、下午4点），以维持检测系统的稳定性。选项A（每月）间隔过长可能导致误差累积，C（每次检测前）不现实，D（每年）校准频率过低。

2、血常规标本采集时，正确的是？

A.餐后1小时采血

B.空腹静脉采血

C.晨尿送检

D.动脉血穿刺

【参考答案】B

【解析空腹静脉采血可避免饮食对红细胞压积和血小板计数的影响。选项A（餐后）可能因血液浓缩导致结果偏高，C（晨尿）无法反映全血指标，D（动脉血）仅用于特殊项目。

3、血涂片制作中，适合厚涂片的方法是？

A.推片法

B.点血法

C.滴血法

D.涂片法

【参考答案】A

【解析】推片法通过均匀涂抹血液形成标准厚度的涂片，便于显微镜观察。点血法（B）和滴血法（C）易导致细胞分布不均，涂片法（D）操作不规范。

4、凝血酶原时间（PT）延长最常见于？

A.肝素过量

B.维生素K缺乏

C.华法林过量

D.纤维蛋白原缺乏

【参考答案】B

【解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，缺乏会导致PT延长。肝素（A）延长APTT，华法林（C）过量也延长PT但机制不同，纤维蛋白原（D）缺乏影响TT而非PT。

5、血培养接种时，正确的是？

A.直接接种氧菌瓶

B.次代培养接种二氧化碳培养瓶

C.需氧菌瓶接种厌氧菌

D.直接接种厌氧菌瓶

【参考答案】D

【解析】直接接种需选择厌氧菌瓶（D），避免需氧菌瓶（A）抑制厌氧菌生长。次代培养（B）需先分离菌种，二氧化碳培养瓶（C）适用于兼性厌氧菌。

6、血涂片诊断中，推片法的主要优势是？

A.快速出片.细胞分布均匀

C.减少细胞重叠

D.适合小样本检测

【参考答案】B

【解析】推片法通过均匀涂抹形成薄层涂片，分布均匀且重叠少，便于显微镜观察。选项A（快速）是滴血法特点，C（重叠）需结合推片技巧，D（小样本）不适用推片。

7、凝血酶原时间（PT）延长最直接原因是？

A.检测系统不稳定

B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低

C.血液粘稠度增加

D.血小板功能异常

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，主要依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。选项A（不稳定）可能影响所有凝血指标，（血液粘稠度）影响流速而非凝血酶原时间，D（血小板）主要影响出血时间。

8、全自动血细胞分析仪的干扰因素中，最常见的是？

A.血红蛋白浓度

B.脂类物质

C.血小板聚集

D.血液粘稠度

【参考答案】B

【解析】脂类物质（B）可能吸附在传感器表面，干扰细胞体积测量。血红蛋白（A）影响分光光度法，血小板聚集（C）导致假性升高，血液粘稠度（D）影响流速但可通过校准纠正。

9、凝血酶原时间（PT）延长最常见于？

A.肝素过量

B.维生素K缺乏

C.华法林过量

D.纤维蛋白原缺乏

【参考答案】C

【解析】华法林（C）通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，延长PT。维生素K缺乏（B）也延长PT但多见于新生儿或长期抗凝治疗，肝素（A）延长APTT而非PT，纤维蛋白原（D）缺乏影响TT。

10、血涂片中异形红细胞最常见（）

A.短小红细胞

B.染色体裂隙红细胞

C.异形红细胞

D.空泡红细胞

【参考答案】C

【解析】异形红细胞（如靶形红细胞、泪滴形红细胞）是血涂片中最常见的异常形态，多由溶血、缺氧或遗传性疾病引起。选项C直接对应这一典型特征，而其他选项为具体表现类型，非统称概念。

11、革兰氏阳性球菌的细菌鉴定中，最关键的试验是（）

A.氧化酶试验

B.耐药性试验

C.血细胞素试验

D.葡萄糖发酵试验

【参考答案】D

【解析】革兰氏阳性球菌的鉴定需通过糖发酵试验区分种属，如金黄色葡萄球菌发酵葡萄糖产酸产气，而化脓链球菌不产气。其他选项如氧化酶试验用于区分革兰氏阳性和阴性菌，非特异性鉴定关键。

12、ABO血型鉴定中，关键抗体是（）

A.抗D抗体

B.抗A和抗B抗体

C.抗C抗体

D.抗K抗体

【参考答案】B

【解析】ABO血型系统由抗A和抗B抗体决定，若供血者红细胞凝集，则血型不合。抗D抗体（Rh系统）和抗C/K抗体（其他血型系统）与此题无关。

13、抗人球蛋白试验阳性提示（）

A.血型不合输血反应

B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C.细菌感染

D.肝炎病毒感染

【参考答案】B

【解析】抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测自身抗体（如