护理常规试题及答案解析.docxVIP

护理常规试题及答案解析

一、单选题

1.护理评估的首要步骤是（）（1分）

A.收集资料B.分析资料C.制定计划D.实施措施

【答案】A

【解析】护理评估的首要步骤是收集资料，为后续分析和决策提供依据。

2.长期卧床患者预防压疮的主要措施是（）（1分）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.以上都是

【答案】D

【解析】预防压疮需要定时翻身、保持皮肤清洁和使用气垫床等多方面措施。

3.静脉输液时，针头插入血管的标准是（）（1分）

A.见回血B.穿刺部位红肿C.患者诉疼痛D.以上都不是

【答案】A

【解析】静脉输液时，针头插入血管的标准是见回血，表示针头已进入血管。

4.患者术后疼痛护理的首要原则是（）（1分）

A.定时给药B.按需给药C.观察疼痛变化D.以上都是

【答案】D

【解析】术后疼痛护理需要定时给药、按需给药和观察疼痛变化等多方面原则。

5.患者出院指导的内容不包括（）（1分）

A.用药指导B.复诊时间C.饮食建议D.费用结算

【答案】D

【解析】患者出院指导的内容包括用药指导、复诊时间和饮食建议，费用结算不属于护理范畴。

6.护理记录中，不正确的是（）（1分）

A.及时记录B.客观真实C.主观臆断D.签名日期

【答案】C

【解析】护理记录应客观真实，避免主观臆断。

7.患者跌倒风险评估工具不包括（）（1分）

A.摩根跌倒风险评估量表B.Morse跌倒风险评估量表C.Barrow跌倒风险评估量表D.Brunnstrom平衡功能评定量表

【答案】D

【解析】患者跌倒风险评估工具包括摩根跌倒风险评估量表、Morse跌倒风险评估量表和Barrow跌倒风险评估量表，Brunnstrom平衡功能评定量表不属于跌倒风险评估工具。

8.患者静脉输液速度调节的主要依据是（）（1分）

A.患者年龄B.患者病情C.输液种类D.以上都是

【答案】D

【解析】患者静脉输液速度调节的主要依据包括患者年龄、患者病情和输液种类。

9.患者皮肤完整性评估的内容不包括（）（1分）

A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤弹性D.皮肤厚度

【答案】D

【解析】患者皮肤完整性评估的内容包括皮肤颜色、皮肤温度和皮肤弹性，皮肤厚度不属于评估内容。

10.患者出院后的随访方式不包括（）（1分）

A.电话随访B.家访C.门诊复查D.费用结算

【答案】D

【解析】患者出院后的随访方式包括电话随访、家访和门诊复查，费用结算不属于随访方式。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的资料收集方法？（）

A.观察B.询问C.体格检查D.实验室检查E.阅读病历

【答案】A、B、C、D、E

【解析】护理评估的资料收集方法包括观察、询问、体格检查、实验室检查和阅读病历。

2.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.保持适当营养E.保持正确体位

【答案】A、B、C、D、E

【解析】长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床、保持适当营养和保持正确体位。

3.静脉输液时，针头插入血管的标准是（）

A.见回血B.穿刺部位红肿C.患者诉疼痛D.穿刺部位无渗血E.患者无不适

【答案】A、D、E

【解析】静脉输液时，针头插入血管的标准是见回血、穿刺部位无渗血和患者无不适。

4.患者术后疼痛护理的措施包括（）

A.定时给药B.按需给药C.观察疼痛变化D.使用非药物止痛方法E.保持环境安静

【答案】A、B、C、D、E

【解析】患者术后疼痛护理的措施包括定时给药、按需给药、观察疼痛变化、使用非药物止痛方法和保持环境安静。

5.患者出院指导的内容包括（）

A.用药指导B.复诊时间C.饮食建议D.运动指导E.费用结算

【答案】A、B、C、D

【解析】患者出院指导的内容包括用药指导、复诊时间、饮食建议和运动指导，费用结算不属于指导内容。

三、填空题

1.护理评估的目的是为了（）和（）。（4分）

【答案】了解患者情况；制定护理计划

2.长期卧床患者预防压疮的四大措施是（）、（）、（）和（）。（4分）

【答案】定时翻身；保持皮肤清洁；使用气垫床；保持适当营养

3.静脉输液时，针头插入血管的标准是（）。（4分）

【答案】见回血

4.患者术后疼痛护理的首要原则是（）。（4分）

【答案】定时给药

5.患者出院指导的内容包括（）、（）、（）和（）。（4分）

【答案】用药指导；复诊时间；饮食建议；运动指导

四、判断题

1.护理记录应客观真实，避免主观臆断。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】护理记录应客观真实，避免主观臆断。

2.患者静脉输液速度调节的主要依据是患者病情。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】患者静脉输液速度调节的主要依据包括患者年龄、患者病情和输液种类。

3.患者皮肤完整性评估的内容包括皮肤颜色、皮肤温度和皮肤弹性。