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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射治疗中线性能量传递（LET）的描述，哪项是正确的？

A．高LET射线生物学效应较低，适合浅表肿瘤治疗；B．低LET射线主要通过间接电离损伤DNA；C．X射线属于高LET射线；D．中子射线属于低LET射线

【参考答案】B

【解析】线性能量传递（LET）是指单位路径长度上沉积的能量。低LET射线（如X射线、γ射线）主要通过产生自由基间接引起DNA损伤，氧效应明显，对乏氧细胞杀伤力弱；高LET射线（如中子、重离子）直接损伤DNA，生物学效应强，氧增强比低，更适用于抗辐射性强的肿瘤。X射线为低LET射线，中子为高LET射线。故B正确。

2、在放射治疗计划中，GTV指的是？

A．包括亚临床病灶的照射范围；B．通过影像学可见的肿瘤体积；C．临床评估推测的肿瘤边界；D．计划靶区加上摆位误差的范围

【参考答案】B

【解析】GTV（GrossTumorVolume）指通过临床检查和影像学手段（如CT、MRI、PET）能够明确识别的肿瘤范围，包括原发灶和转移淋巴结。亚临床病灶属于CTV（临床靶区），PTV（计划靶区）是在CTV基础上外扩摆位误差和器官移动范围。因此，B为正确答案。

3、下列哪种细胞周期时相对放射最敏感？

A．G1期；B．S期；C．G2/M期；D．G0期

【参考答案】C

【解析】细胞在不同周期阶段对放射敏感性不同，其中G2期和M期最敏感，因此时DNA已完成复制，染色体结构暴露，易发生双链断裂；S期相对耐射，尤其是早S期；G0期细胞处于静止状态，放射敏感性低。该规律为“MIT”原则（M和G2最敏感）。故选C。

4、宫颈癌放射治疗中常用的腔内后装治疗放射源是？

A．钴-60；B．碘-125；C．铱-192；D．铯-137

【参考答案】C

【解析】现代宫颈癌后装治疗多采用高剂量率（HDR）铱-192（1?2Ir）放射源，因其能量适中（平均380keV）、半衰期较短（73.8天）、安全性高，便于远程控制。传统曾用铯-137，但因防护困难已逐步淘汰。碘-125用于前列腺等永久植入，钴-60多用于远距离治疗。故C正确。

5、肺癌三维适形放疗中，IMRT是指？

A．三维适形放疗；B．调强放射治疗；C．容积旋转调强；D．立体定向放疗

【参考答案】B

【解析】IMRT（Intensity-ModulatedRadiationTherapy）即调强放射治疗，通过调节多叶光栅（MLC）在不同角度下的射束强度分布，使高剂量区更贴合不规则靶区，同时保护周围正常组织。三维适形（3D-CRT）仅形状匹配，调强则实现剂量强度调节。VMAT为容积旋转调强，SBRT为立体定向体部放疗。故B正确。

6、放射性肺炎常发生在放疗结束后多久？

A．1～2周；B．1～3个月；C．6～12个月；D．12个月以上

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎分为急性期和慢性期。急性放射性肺炎多发生于放疗结束后1～3个月内，表现为咳嗽、气促、发热等；慢性阶段（3～6个月后）发展为肺纤维化。其发生与照射剂量、肺体积、同步化疗等因素相关。早期识别和激素治疗可改善预后。故选B。

7、鼻咽癌最常见的病理类型是？

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．淋巴上皮癌

【参考答案】D

【解析】鼻咽癌在我国南方及华南地区高发，90%以上为非角化性癌，其中以淋巴上皮癌（即未分化非角化癌）最常见，对放射治疗高度敏感。腺癌罕见。组织学分类中，WHO将鼻咽癌分为角化性鳞癌、非角化性癌（分化型与未分化型）和基底样鳞癌，未分化非角化癌即俗称“淋巴上皮癌”。故D正确。

8、放疗中“分割剂量”的定义是？

A．整个疗程的总照射剂量；B．单次治疗给予的剂量；C．每天总剂量除以照射次数；D．靶区接受的最高剂量

【参考答案】B

【解析】分割剂量指每次放疗给予的剂量，常规为1.8～2.0Gy/次，目的是在杀灭肿瘤的同时保护正常组织修复能力。总剂量为整个疗程累积剂量，通常为60～70Gy。分次照射利用肿瘤细胞修复能力弱于正常细胞的特性，提高治疗比。故B正确。

9、下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A．黑色素瘤；B．骨肉瘤；C．霍奇金淋巴瘤；D．肝细胞癌

【参考答案】C

【解析】放射敏感性排序：高敏感（如淋巴瘤、精原细胞瘤）、中等敏感（如鳞癌、乳腺癌）、低敏感（如肉瘤、黑色素瘤）。霍奇金淋巴瘤属高度敏感肿瘤，常采用扩大野放疗或联合化疗，治愈率高。黑色素瘤和骨肉瘤对放疗不敏感，肝癌中等敏感，近年SBRT提升局部控制率。故C正确。

10、头颈部放疗患者最常见的急性反应是？

A．放射性脑病；B．口腔黏膜炎；C．视力下降；D．听力损伤

【参考答案】B

【解析】头颈部放疗中，口