老年尿失禁预防护理指南.pptxVIP

项目六泌尿系统老年常见病的预防与护理

老年性尿失禁的预防与护理

尿失禁的概念尿失禁：（小便失禁）是不自主情况下排出尿液。对尿失禁老人照护要遵从：了解、尊重、鼓励、协作的原则。

老年常见病：如慢性肺部疾病、便秘等，也可促进尿失禁进展；生育：生育的次数多、生育年龄过大、经阴道分娩等情况的尿失禁发生率均较大；盆腔脏器脱垂：膀胱、子宫、直肠等；肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高；遗传：如果妈妈有这个毛病，女儿的患病率就可能比一般人高。尿失禁的常见原因

一、老年性尿失禁的特点1.持续性尿失禁指尿液昼夜持续地从膀胱或尿道瘘中流出，几乎没有正常的排尿，膀胱呈空虚状态。常见原因外伤手术膀胱或尿道括约肌的损伤尿道外括约肌损伤

一、老年性尿失禁的特点2.充盈性尿失禁膀胱功能完全失代偿，膀胱呈慢性扩张，并且从未完全排空，当膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出。常见原因尿路梗阻神经病变括约肌损伤

一、老年性尿失禁的特点3.急迫性尿失禁严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿，通常继发于膀胱炎、神经源性膀胱以及重度膀胱出口梗阻。

一、老年性尿失禁的特点4.压力性尿失禁当腹内压突然增高时，尿液不随意地流出。常见于多次分娩或绝经后的妇女，根治性前列腺切除术损伤尿道外括约肌。

12进行大量保守治疗后效果不明显有感染的情况下尿中有血盆底器官严重脱垂非正常的尿潴留前列腺瘤或增生反复泌尿系感染持续性漏尿无伴随尿频尿急等症状膀胱疼痛综合征尿失禁相关症状就医指南

13尿失禁的评估包括：风险评估、原因评估、生活质量影响的评估、环境评估（一）风险评估问卷测试风险评估尿失禁的评估

14尿失禁的评估包括：风险评估、原因评估、生活质量影响的评估、环境评估（二）原因评估四、尿失禁的评估尿失禁历史泌尿系统药物肠功能功能评测认知评测精神/心理评测临床评估原因评估尿失禁的评估

15尿失禁的评估包括：风险评估、原因评估、生活质量影响的评估、环境评估（三）生活质量影响的评估四、尿失禁的评估泌尿生殖疾病调查-6失禁影响调查表-7尿失禁的评估

16尿失禁的评估包括：风险评估、原因评估、生活质量影响的评估、环境评估（四）环境评估四、尿失禁的评估尿失禁的评估

17（一）尿失禁首选行为治疗和调整生活方式行为治疗对于治疗尿失禁没有任何副作用行为治疗也可结合其他药物治疗或手术治疗行为治疗的同时，药物治疗和其他治疗方式由专业人员决定行为治疗按时如厕排便监测调整生活方式膀胱训练—克制急迫感盆底肌肉练习尿失禁的治疗

18（二）常用治疗类型和治疗方法尿失禁的治疗

19（三）药物治疗和不良反应尿失禁的治疗

20（四）手术治疗尿失禁的治疗经闭孔尿道中段悬吊术

二、老年性尿失禁的护理心理护理生活护理疾病护理自我护理指导01保证液体摄入量保证每日2000-3000ml,尽量在日间完成摄入计划。低盐、优质蛋白饮食，夜间相对限制饮水。调整生活方式减肥、戒烟、限制含咖啡因饮料摄入，控制便秘等。02

二、老年性尿失禁的护理心理护理疾病护理疾病护理自我护理指导1.膀胱功能训练训练病人自主排尿，起初每隔1-2小时让病人排尿1次；逐渐延长排尿间隔时间。按规定时间排尿，并逐渐延长排尿时间，以逐步增加膀胱容量，重建大脑皮质对膀胱功能的控制。

二、老年性尿失禁的护理心理护理疾病护理疾病护理自我护理指导2.盆底肌肉功能训练引导病人有意识地收缩盆底肌20-30次，每次3-5秒，每日3次。

二、老年性尿失禁的护理心理护理疾病护理疾病护理自我护理指导3.肛提肌训练方法教会病人正确方法后，每日早中晚锻炼3次，每次连续缩肛100下且不少于30秒。

二、老年性尿失禁的护理心理护理疾病护理疾病护理自我护理指导4.便盆的使用适合于意识清醒的女性病人。先让病人仰卧，屈膝关节，再用力使臀部离开床面，做架桥动作。卫生间最好用坐便器，墙面周围安装扶手。

二、老年性尿失禁的护理心理护理疾病护理疾病护理自我护理指导5.保持局部皮肤清洁对长期失禁的病人，可留置尿管持续导尿或定时放尿，避免尿液浸湿皮肤，预防压疮发生。

二、老年性尿失禁的护理心理护理疾病护理疾病护理自我护理指导6.失禁护垫及纸尿裤的使用失禁护垫及纸尿裤是现今最普遍也最安全的方法。使用纸尿裤可有效地解决尿失禁问题，而且不会造成尿道及膀胱的损害，也不影响膀胱生理功能。注意做好皮肤护理，每次更换纸尿裤时用温水清洗会阴和臀部，防止尿湿疹及压疮的发生。

二、老年性尿失禁的护理疾病护理心理护理疾病护理自我护理指导患者多表现为性格孤僻和抑郁，对治疗缺乏信心，产生焦虑心理。应关心，体贴病人，用和蔼的语言和态度与病人交谈，维护病人的自尊。对自卑患者给予同情，不埋怨、不厌恶，耐心倾听病人所提出的问题。介绍疾病相关知识及治疗方法。

二、老年性尿失禁的护理疾病护理自我护理指导疾病护理心理护理1.行为方式和生活习惯指导病