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胫骨远端骨折护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术后即刻护理03并发症预防04康复功能训练05病情观察重点06健康宣教内容01术前护理措施

01术前护理措施PART

病情评估与监测密切观察患肢末梢血运及感觉注意评估足背动脉搏动、足部温度、颜色及感觉，警惕骨筋膜室综合征的发生。评估疼痛程度观察患肢肿胀情况采用疼痛评估工具，评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，以便及时采取镇痛措施。记录患肢肿胀程度，观察肿胀是否逐渐加重，警惕骨筋膜室综合征的发生。123

药物镇痛将患肢抬高至心脏平面以上，以减轻肢体肿胀和疼痛。抬高患肢局部冰敷采用冰袋等物品进行局部冰敷，以减少出血和减轻疼痛。根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者止痛药，以减轻患者疼痛。疼痛管理方案

术前准备向患者及家属讲解术前准备的内容，包括禁食、禁水、备皮、备血等，确保患者充分理解并积极配合。术前宣教内容心理护理关注患者的心理状态，及时给予心理疏导，减轻患者焦虑和恐惧情绪。功能锻炼指导患者进行患肢肌肉等长收缩、关节活动等功能锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

02术后即刻护理PART

体位与固定管理将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢术后需用石膏托或支具固定，以保持骨折部位的稳定，避免移位。石膏固定定时翻身，避免长期卧床导致压疮等并发症。体位变换

术后密切观察伤口情况，如出现渗血、渗液、红肿等异常，及时告知医生。伤口护理要点观察伤口定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。保持伤口清洁避免触碰伤口，尤其是用不洁物品接触，以免引起感染。避免触碰

用药指导原则止痛药术后疼痛是正常现象，可遵医嘱适当使用止痛药缓解疼痛。抗生素为了预防感染，需按医嘱使用抗生素。消肿药术后可遵医嘱使用消肿药，促进患肢消肿。

03并发症预防PART

深静脉血栓预防医嘱药物预防严格遵循医嘱使用抗凝药物，如低分子量肝素等。机械性预防措施早期活动使用弹力袜、气囊压迫装置等，促进下肢血液回流，降低血液淤滞。鼓励患者尽早进行下肢活动，包括床上活动和离床活动，以促进血液循环。123

无菌操作根据患者病情和药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用。合理使用抗生素皮肤护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。在手术或侵入性操作时，严格执行无菌操作规程，减少细菌污染。感染防控措施

压疮风险干预对患者进行定期翻身，避免局部长时间受压。定期翻身如气垫床、泡沫垫等，可有效降低压疮发生率。使用减压装置每天对患者皮肤进行检查，及时发现并处理压红、水肿等异常情况。皮肤检查

04康复功能训练PART

踝关节活动进行踝关节主动和被动活动，每天进行数次，每次10-15分钟，以防止关节僵硬。早期关节活动指导脚趾活动进行脚趾的主动和被动活动，包括屈曲和伸展，以防止肌腱粘连。膝关节活动在疼痛可忍受的范围内进行膝关节的屈曲和伸展活动，以避免关节僵硬。

在医生或康复师指导下，逐渐增加站立时间，以提高腿部负重能力。中期负重训练计划站立训练进行平衡训练，如单脚站立，以增加患侧肢体的稳定性。平衡训练根据患者情况，逐步增加负重量，促进骨折愈合。逐步负重

后期步态矫正策略步态训练在康复师指导下进行步态训练，逐渐恢复正常行走姿势。矫正步态偏差针对存在的步态偏差进行矫正，如跛行或足内翻等。使用辅助器具如有需要，使用拐杖、矫形器等辅助器具，以帮助行走和矫正步态。

05病情观察重点PART

监测脉搏变化，注意有无心率加快或减慢等异常。脉搏观察呼吸频率和深度，警惕呼吸困难等严重并发症。呼日定时测量体温，观察有无发热等感染征象。体温定期测量血压，注意有无休克或高血压等危险情况。血压生命体征监测

患肢血运评估触摸患肢足背动脉和胫后动脉，确认血流通畅。动脉搏动比较患肢与健侧皮肤温度，了解患肢血运情况。询问患者患肢是否有麻木、刺痛等异常感觉。皮肤温度轻压患肢指（趾）端，观察毛细血管充盈时间是否正常。毛细血管充盈时体感觉

疼痛分级记录疼痛部位记录疼痛的具体位置，以便观察疼痛的变化。疼痛性质描述疼痛的性质，如钝痛、刺痛、烧灼痛等。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）等评估疼痛程度，并记录。疼痛原因分析疼痛的可能原因，如骨折移位、软组织损伤等，以便及时采取措施。

06健康宣教内容PART

日常护理注意事项维持石膏、夹板或支具的稳固和有效01患者应确保固定装置的稳定性，防止骨折移位或加重。抬高患肢，促进血液回流02患者应保持患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。适度活动患肢远端关节03在固定期间，患者应适度活动患肢的远端关节，以促进血液循环和关节功能恢复。保持伤口清洁干燥04患者应保持伤口的清洁干燥，避免感染。

复诊指征说明疼痛加剧或异常感觉01患者应关注疼痛是否加剧或出现异常感觉，如麻木、刺痛等，这可能意味着神经受压