臀位外倒转管理制度(3篇).docx

第1篇

一、目的

为规范臀位外倒转操作流程，确保操作安全，提高产科服务质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院产科病房及手术室，适用于所有需要进行臀位外倒转的孕妇。

三、臀位外倒转指征

1.孕妇单胎妊娠，胎位为臀位；

2.孕妇年龄在35岁以上；

3.孕妇体重指数（BMI）在18.5-24.9之间；

4.孕妇无剖宫产史；

5.孕妇无严重妊娠并发症。

四、臀位外倒转禁忌症

1.孕妇年龄小于35岁；

2.孕妇体重指数（BMI）大于25；

3.孕妇有剖宫产史；

4.孕妇有严重妊娠并发症；

5.孕妇胎儿发育异常；

6.孕妇胎儿胎盘位置异常；

7.孕妇羊水过少或过多；

8.孕妇胎儿脐带脱垂。

五、臀位外倒转操作流程

1.评估：由产科医生对孕妇进行全面的评估，包括孕妇的年龄、体重、病史、胎位、胎儿情况等，确定是否适合进行臀位外倒转。

2.术前准备：孕妇需在术前进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，确保手术安全。

3.术前谈话：医生需与孕妇及其家属进行充分沟通，告知手术的必要性、风险及可能出现的并发症，取得孕妇及其家属的同意。

4.手术操作：在手术室进行，由具有丰富经验的产科医生和助产士共同操作。

5.术后观察：手术结束后，孕妇需在手术室观察2小时，确保无异常情况。

六、臀位外倒转术后护理

1.密切观察孕妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

2.观察孕妇腹部是否有疼痛、宫缩等情况。

3.观察胎儿心率，确保胎儿安全。

4.保持会阴部清洁，预防感染。

5.指导孕妇进行产后康复锻炼。

七、臀位外倒转并发症处理

1.胎儿宫内窘迫：立即进行胎儿监护，必要时进行剖宫产。

2.胎膜早破：严密观察孕妇病情，防止感染，必要时进行剖宫产。

3.胎盘早剥：严密观察孕妇病情，必要时进行剖宫产。

4.感染：保持会阴部清洁，使用抗生素预防感染。

八、培训与考核

1.对参与臀位外倒转的医务人员进行定期培训，提高操作技能。

2.对医务人员进行考核，确保操作规范、安全。

3.对臀位外倒转手术的流程、指征、禁忌症等进行持续改进。

九、附则

1.本制度由产科主任负责解释。

2.本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

3.本制度由产科办公室负责监督执行。

第2篇

一、目的

为规范臀位外倒转操作流程，确保医疗质量和患者安全，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于我院妇产科所有进行臀位外倒转的医务人员和患者。

三、臀位外倒转的定义

臀位外倒转是指在妊娠晚期，通过手法将胎儿从臀位调整至头位的一种技术。

四、臀位外倒转的适应症与禁忌症

（一）适应症：

1.孕周在36-37周之间；

2.胎儿体重在2500g以上；

3.胎儿为单胎；

4.胎儿无脐带脱垂、胎盘早剥等并发症；

5.无剖宫产史。

（二）禁忌症：

1.孕周小于36周或大于37周；

2.胎儿体重小于2500g；

3.多胎妊娠；

4.脐带脱垂、胎盘早剥等并发症；

5.剖宫产史；

6.孕妇有严重内科疾病，如心脏病、高血压等；

7.孕妇有严重的骨盆狭窄或胎儿头盆不称；

8.孕妇有严重的胎儿发育异常。

五、臀位外倒转操作流程

1.术前评估：详细询问病史，进行全面体格检查，评估孕妇和胎儿的状况，确定是否适合进行臀位外倒转。

2.术前准备：向孕妇解释臀位外倒转的目的、方法、风险及注意事项，取得孕妇的同意。

3.操作过程：

a.取侧卧位，孕妇两腿弯曲，双手抱膝；

b.医务人员戴无菌手套，涂抹润滑剂；

c.在孕妇的指导下，医务人员在宫底找到胎儿臀部，用手指轻轻按压，使胎儿臀部下降至宫底最低点；

d.在宫底找到胎儿头部，用手指轻轻按压，使胎儿头部上升至宫底最高点；

e.在宫底找到胎儿背部，用手指轻轻按压，使胎儿背部转向前方；

f.重复以上步骤，直至胎儿头部朝向孕妇腹部。

4.术后观察：术后严密观察孕妇的生命体征、宫缩情况及胎儿心率，确保孕妇和胎儿安全。

六、臀位外倒转的注意事项

1.操作过程中，医务人员要严格执行无菌操作原则，防止感染；

2.操作过程中，要密切观察孕妇的反应，如有不适，立即停止操作；

3.操作过程中，要注意保护孕妇的隐私，避免不必要的尴尬；

4.操作后，要告知孕妇注意事项，如保持卧床休息、避免剧烈运动等；

5.术后，要定期随访孕妇和胎儿，确保母婴安全。

七、臀位外倒转的记录与报告

1.操作过程中，医务人员要做好记录，包括操作时间、方法、结果等；

2.操作成功后，要及时报告上级医师，并填写相关病历资料；

3.如操作失败，要及时报告上级医师，并分析原因，总结经验教训。

八、附则

本制度由我院妇产科负责解释，自发布之日起执行。如