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口腔科：牙周炎手术后护理指南

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CATALOGUE

02

伤口管理规范

03

疼痛控制策略

04

饮食与营养指导

05

口腔卫生维护

06

复查与长期管理

01

术后初期护理

01

术后初期护理

PART

止血与伤口观察

压迫止血方法

避免刺激行为

术后需咬紧无菌纱布或棉球至少30分钟，若仍有渗血可延长压迫时间，避免频繁更换纱布干扰凝血过程。

伤口愈合监测

观察手术区域是否出现异常肿胀、持续性出血或脓性分泌物，这些症状可能提示感染或愈合不良需及时复诊。

禁止用舌头舔舐或手指触碰伤口，防止细菌侵入或缝线脱落导致二次损伤。

休息与活动指导

体位调整建议

术后48小时内保持头部抬高姿势（如半卧位睡眠），减少局部血流压力以缓解肿胀和疼痛。

大出血应对

若出现鲜红色血液大量涌出，立即用清洁纱布加压止血并联系急诊，同时记录出血量和持续时间供医生评估。

紧急情况处理

剧烈疼痛管理

超出处方止痛药控制范围的疼痛可能提示神经损伤或感染，需立即就医进行专业检查与干预。

过敏反应识别

如服用药物后出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，立即停药并就医，携带药物包装以便准确诊断过敏原。

02

伤口管理规范

PART

清洁消毒程序

每日使用无菌生理盐水轻柔冲洗手术区域，清除食物残渣和分泌物，避免细菌滋生，注意水流压力不宜过大以防刺激创面。

生理盐水冲洗

术后推荐使用0.12%氯己定含漱液每日含漱2-3次，每次30秒，可有效抑制口腔内致病菌群，降低感染风险。

氯己定含漱液辅助

术后48小时后可用软毛牙刷清洁非手术区牙齿，避免触碰缝合部位，刷牙时倾斜45度角以减少对牙龈的机械刺激。

软毛牙刷清洁非手术区

生物膜敷料应用

对于暴露创面，可使用浸透无菌生理盐水的非粘附性纱布轻压覆盖，每日更换1-2次，更换前需湿润纱布以减少粘连疼痛。

非粘附性纱布覆盖

观察渗出物性状

更换敷料时记录渗出液颜色（透明、淡黄为正常）和量，若出现脓性分泌物或大量出血需立即联系医生处理。

若医生放置可吸收生物膜，需遵医嘱定期复查，避免自行撕扯，通常敷料会在2-3周内随组织愈合自然降解。

敷料更换方法

肿胀缓解技巧

间歇性冰敷法

术后24小时内每间隔2小时冰敷患侧面部15分钟，冰袋需用毛巾包裹避免直接接触皮肤，可有效收缩血管减轻肿胀。

头高位睡眠姿势

睡眠时垫高枕头保持头部高于心脏水平，利用重力促进组织液回流，减少晨起后面部肿胀程度。

菠萝蛋白酶补充

口服菠萝蛋白酶制剂可分解炎症介质，缓解术后肿胀，建议每日3次随餐服用，但对菠萝过敏者禁用。

03

疼痛控制策略

PART

药物使用规范

03

镇痛药阶梯管理

根据疼痛程度分级用药，轻度疼痛首选对乙酰氨基酚，中重度疼痛可短期使用弱阿片类药物（如曲马多），需警惕药物依赖风险。

02

局部麻醉药膏辅助镇痛

对于创面较大或敏感区域，可涂抹含利多卡因的局部麻醉药膏，但需避免过量使用导致黏膜损伤。

01

抗生素与消炎药联合应用

术后需按医嘱规律服用抗生素（如阿莫西林）和非甾体抗炎药（如布洛芬），以预防感染并减轻炎症反应，服药间隔和剂量需严格遵循处方。

术后48小时内每2小时冰敷患侧脸颊15分钟，可有效收缩血管、减少肿胀及疼痛，但需避免直接接触皮肤以防冻伤。

冷敷疗法

选择温凉流质或软食（如米糊、蒸蛋），避免辛辣、酸性或坚硬食物刺激创面，同时使用健侧咀嚼以减少机械性刺激。

饮食温度与质地控制

通过深呼吸练习、音乐疗法或正念冥想降低焦虑水平，间接缓解疼痛感知，尤其适用于对药物敏感的患者。

行为干预与放松训练

非药物缓解方案

疼痛监测指标

每日使用视觉模拟评分量表（0-10分）评估疼痛强度，若持续超过5分或突然加剧需及时复诊排查感染或血肿。

VAS评分动态记录

关注牙龈颜色（苍白或紫绀）、渗出物性质（脓性/血性）及异味，异常表现可能提示疼痛源于并发症而非正常术后反应。

创面愈合状态观察

记录张口度、言语清晰度及进食能力变化，持续性功能受限需结合影像学检查判断是否涉及深层组织损伤。

功能受限程度评估

04

饮食与营养指导

PART

流质与半流质食物

随着恢复进展，可逐步引入软烂的鱼肉、豆腐、炖烂的鸡肉等优质蛋白来源，促进组织修复和免疫力提升。

高蛋白软食

富含维生素的蔬果

如香蕉、牛油果、蒸熟的胡萝卜等，提供维生素C和K，辅助伤口愈合并预防感染。

术后初期建议选择温凉的粥类、汤品、果蔬泥等易吞咽且无需咀嚼的食物，如南瓜粥、土豆泥、鸡蛋羹等，以减少对手术创面的刺激。

适宜食物推荐

禁忌食物说明

辛辣刺激性食物

辣椒、芥末、姜蒜等可能引发创面疼痛或出血，延缓愈合进程。

坚硬或粘性食物

极端温度的食物可能刺激敏感组织，导致血管收缩或扩张，影响局部血液循环。

坚果、硬糖、年糕等易摩擦手术区域或黏附创面，增加感染风险。

过热或过冷饮食

营养补充建议

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