感染性腹泻病原体分析.pptxVIP

感染性腹泻

01第一部分病原学病原体的种类主要病原体

病原体种类细菌：最早确认、最大家族、最常见。霍乱弧菌、痢疾杆菌等。病毒：轮状病毒、肠腺病毒等。寄生虫：溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等。真菌：特殊状态时引起，如免疫缺陷时。01第一部分病原学

感染性腹泻的主要病原体种类种类 主要病原体 所致疾病细菌 弧菌属 O1群和O139群霍乱弧菌 霍乱 其他致泻性弧菌（如其他非O1群霍乱弧菌，副溶血性弧菌 弧菌性肠炎 拟态弧菌，河弧菌，霍利斯弧菌，弗尼斯弧菌等） 志贺菌属 痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋内志贺菌 细菌性痢疾 沙门菌属 鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌等 沙门菌肠炎 埃希菌属(如大肠埃希菌，即大肠杆菌) 肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻 肠侵袭性大肠杆菌(EIEC) 痢疾样腹泻 肠致病性大肠杆菌(EPEC) 婴儿腹泻 肠出血性大肠杆菌(EHEC) 出血性肠炎 弯曲菌属(如空肠弯曲菌，结肠弯曲菌等) 弯曲菌肠炎 葡萄球菌属(如金黄色葡萄球菌) 急性胃肠炎、假膜炎肠炎 厌氧芽孢梭菌属(如产气荚膜梭菌，艰难梭菌等) 腹泻、伪膜性肠炎等 耶尔森菌属(如小肠结肠炎耶氏杆菌等) 小肠结肠炎 芽孢杆菌属(如蜡样芽孢杆菌等) 感染性腹泻 其他菌属(如变形杆菌，土拉弗氏菌，亲水气单胞菌 感染性腹泻 类志贺毗邻单胞菌等)病毒 轮状病毒，诺瓦克病毒，星状病毒，杯状病毒，冠状病毒 病毒性腹泻 肠腺病毒，小圆病毒等，诺如病毒寄生虫 溶组织阿米巴原虫 阿米巴痢疾 隐孢子虫，兰氏贾第鞭毛虫，类圆线虫，结肠小袋虫等 感染性腹泻

主要病原体特征霍乱弧菌(Viobriocholerae)志贺菌(Shigella)或痢疾杆菌(dysenterybacteria)沙门菌(Salmonella)埃希菌(Escherichia)弯曲菌(Campylobacter)人类轮状病毒(Humanrotavirus,HRV)诺如病毒（NorwalkVirsues，NV）01第一部分病原学

主要病原体特征霍乱弧菌200多个血清群，其中O1、O139群是主要病原体。其他群统称为非O1群霍乱弧菌。1961年以前，以古典生物型霍乱为主，目前主要流行为埃尔托生物型霍乱。1992年10月，在印度发现新血清型菌株O139，临床表现与传播方式与古典生物型霍乱完全相同，但不能被O1群霍乱弧菌诊断血清所凝集，也不与O2-O138群菌体的“O”抗原凝集，因而命名。弧形或逗点状，革兰氏染色阴性，兼性厌氧菌，繁殖温度16-44℃（最适37℃），pH6.0-9.2（适宜7.2-7.4）。主要致病因子：霍乱毒素（CT），菌毛、鞭毛和其他毒素也致病。01第一部分病原学

1～5噬菌体型，且为a～f生物型的菌株称为流行株，具有引起霍乱流行的能力。流行株按霍乱病原菌对待，非流行株按一般感染性腹泻病原菌对待。霍乱弧菌霍乱的病原菌Ｏ139血清群Ｏ1血清群古典生物型埃尔托生物型小川型稻叶型彦岛型小川型稻叶型彦岛型血清学分型生物学分型Ｏ1群菌株32个噬菌体型(1～32)12个生物型(a～l)噬菌体-生物分型

主要病原体特征志贺菌也称痢疾杆菌，最常见的感染性腹泻病原体。无芽孢、无荚膜、无鞭毛、有菌毛的革兰氏阴性菌。有O和K两种抗原，O抗原是分类的依据，分群特异性抗原和型特异性抗原，4个群47个型。A群为痢疾志贺氏菌，12个血清型；B群为福氏志贺菌，16个血清型；C群为鲍氏志贺菌，18个血清型；D群为宋内志贺菌，1个血清型。主要致病因子：侵袭力、内毒素、外毒素。01第一部分病原学

主要病原体特征沙门菌寄生于人类和动物肠道中，生化反应和抗原类似的革兰氏阴性菌，仅少数对人致病。具有诊断意义的抗原：O、H、K。O抗原：耐热性菌体抗原，由多糖-磷脂复合物组成；H抗原：不耐热，系鞭毛中蛋白质；K抗原：存在于荚膜和被膜中，为多糖抗原，分Vi和M抗原。伤寒菌与副伤寒菌分别引起伤寒和副伤寒，为全身性疾病；其他引起感染性腹泻，以鼠伤寒菌最常见。01第一部分病原学

主要病原体特征埃希菌包括7个种，其中大肠埃希菌最重要、最常见，一般不致病，是人类和动物肠道中的正常菌群。在婴儿出生后数小时即进入肠道，并终身相伴。埃希菌属的模式种最为重要。大肠杆菌主要有菌体抗原(Ｏ)、鞭毛抗原(H)和荚膜抗原(K)。大肠杆菌分型按Ｏ:K:H排列，如Ｏ111:K58:H2。01第一部分病原学常见的致泻大肠杆菌：肠产毒性大肠杆菌(ETEC)：能分泌耐热（ST）、不耐热肠毒素（LT），是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原体，类霍乱。肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)：少见，与志贺菌一致，可致细菌性痢疾样腹泻。肠致