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肝阳头痛证南阳医学高等专科学校
临床表现1证候分析2审证要点3加减6治法4方药5风热头痛
临床表现头胀痛而眩，两侧为重心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦舌红苔黄，脉弦有力
证候分析胁为肝之分野，肝胆之火内郁，故胁痛肝火偏亢，扰乱心神，则心烦易怒，夜寐不宁 头两侧属少阳，肝阳上亢，肝胆之火循经上扰，故头两侧为重肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，故头胀痛而眩
证候分析苔薄黄，脉弦有力，均为肝阳偏亢之征肝胆之火上炎，故口苦面红
审证要点本证主要病机为肝阳上亢，上扰清窍。以头胀痛而眩，心烦易怒，脉弦为审证要点
治法平肝潜阳息风
方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳；黄芩、山栀清肝火；牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神养心安神；牛膝、益母草行气祛淤，引血下行方药：天麻钩藤饮
方药加减01若肝郁化火，肝火上炎者，加夏枯草、龙胆草02兼肝肾亏虚，水不涵木，症见头晕目涩，视屋不明者，加枸杞子、山萸肉、女贞子头晕而目眩甚，肢体麻痹、震颤者，加牡蛎、龙骨、珍珠母、龟甲等03
拓展：偏头痛临床表现用药多半表现为侧头疼痛，或连及眼齿，痛势强烈，呈胀痛、刺痛或跳痛，痛止如常人，其发生多为肝阳偏亢，肝火上扰，治宜平肝潜阳，清热息风，通络止痛常用菊花、天麻、黄芩、白芍、川芎、白芷、珍珠母、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤、地龙、白蒺藜、蔓荆子等
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