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第十四单元病
细目蛔虫病
要点一蛔虫病的途径
要点二临床表现
（1）幼虫移行引起的症状蛔虫卵可移行至肺、脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现。
（2）成虫引起的症状症状的轻重不但取决于蛔虫数目的多少，而且与蛔虫所在部位和状态有关。患
者常腹痛，位于脐周，不剧烈，喜按揉；部分烦躁易惊或磨牙。
（3）并发症如胆道蛔虫症；蛔虫性肠梗阻；肠穿孔及腹膜炎。
要点三中医辨证论治
本病治疗原则为驱蛔杀虫，调理脾胃；出现蛔厥证时先安蛔止痛，继以驱蛔杀虫。
（一）蛔虫证
证候：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，日见消瘦，大便不调，面色萎黄，或、，或吐蛔虫，
或大便下虫。睡眠不安，寐中磨牙，甚则爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患儿面部出现淡色白斑，
巩膜出现蓝色斑点，或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
方药：使君子散加减。
（二）蛔厥证
证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发痛，弯腰曲背，辗转不安，、，肢冷汗
出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继以驱虫。
方药：乌梅丸加减。
A1型题
1.蛔虫病的发病是（）
A.饮食
B.过食生冷
C.过食肥甘
D.饮食不节
E.素体脾虚
A
A2型题
1.患儿，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时全身冷汗，，并吐出蛔虫1条。其可能的诊
断是（）
A.虫瘕证
B.腹痛
C.
D.蛔厥证
E.肠虫证
D
Unit14ParasiticDiseases
DetailedAscariasisPoint1:Routeof
AscariasisInfection
Point2:Clinicalmanifestations
(1)Symptomscausedbylarvaemigration:Ascariseggscanmigratetothelungs,brain,liver,spleen,kidneys,thyroidandeyes,causing
correspondingclinicalmanifestations.(2)Symptomscausedbyadultworms.Theseverityofsymptomsdependsnotonlyonthenumberof
roundworms,butalsoonthelocationandstateoftheroundworms.Patientsoftenhaveabdominalpain,locatedaroundtheumbilicus,whichisnot
severe,andtheyliketobed;somepatientsareirritableandfrightenedorgrindtheirteeth.(3)Complicationssuchasbiliaryascariasis;
roundwormintestinalobstruction;intestinalperforationandperitonitis.
Pointthree:TCMsyndrome
differentiationandtreatment
Thetreatm
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