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演讲人：
日期:
心肺复苏急救措施培训指南
目录
CATALOGUE
01
CPR基础知识
02
操作步骤详解
03
安全注意事项
04
特殊情境处理
05
实践培训方法
06
考核与认证
PART
01
CPR基础知识
CPR定义与重要性
定义与核心目标
心肺复苏（CPR）是通过胸外按压和人工呼吸维持患者血液循环和氧合的急救技术，旨在为心脏骤停患者争取黄金抢救时间，避免脑缺氧导致不可逆损伤。其核心是恢复自主循环（ROSC）和基础生命支持（BLS）。
社会意义
全球每年约370万人死于心脏骤停，及时CPR可将存活率提升2-3倍。公众掌握CPR技能能显著提高院外心脏骤停患者的生存率，是公共卫生应急体系的重要环节。
技术发展
现代CPR结合了胸外按压、AED（自动体外除颤器）使用及高级生命支持（ALS），形成标准化抢救链，被国际复苏联盟（ILCOR）列为必修急救课程。
适用于无意识、无呼吸或无正常呼吸（如濒死喘息）的患者，包括心室颤动（VF）、无脉性室速（VT）、心脏停搏及无脉电活动（PEA）等心脏骤停类型。
适应症与禁忌症
明确适应症
严重胸廓畸形、开放性胸部创伤、晚期终末期疾病（如癌症晚期）及明确不可逆死亡征象（如尸僵）者需谨慎评估。但疑似急性心脏骤停仍建议立即启动CPR。
相对禁忌症
孕妇需采用左侧卧位偏移按压以减轻子宫对下腔静脉压迫；新生儿需采用两指环抱胸法，按压深度为胸廓前后径的1/3。
特殊人群考量
急救基本原则
C-A-B流程
遵循“按压（Compression）-气道（Airway）-呼吸（Breathing）”顺序，优先保证高质量胸外按压（速率100-120次/分，深度5-6cm），减少按压中断。
团队协作
多人抢救时需明确分工，包括按压者、通气者、AED操作者及计时员，每2分钟轮换按压角色以防止疲劳导致质量下降。
早期除颤
在AED可用时，应在CPR开始后2分钟内完成首次电击，除颤后立即恢复按压，避免延迟。
PART
02
操作步骤详解
判断意识状态
俯身观察患者胸腹部是否有起伏（5-10秒），同时触摸颈动脉（喉结旁2-3厘米处）判断有无搏动。若呼吸异常（如濒死喘息）或无呼吸，需立即启动心肺复苏。
检查呼吸与脉搏
排除误判风险
注意区分癫痫发作、晕厥等类似情况，避免因误判延误抢救时机。若无法确认呼吸，默认按心脏骤停处理。
轻拍患者双肩并大声呼唤（如“您还好吗？”），观察是否有睁眼、肢体活动或言语回应。若患者无反应，需立即进入下一步急救流程。
评估反应与呼吸
呼叫急救支援
启动应急系统
在确认患者无反应后，立即高声呼救并指定现场人员拨打急救电话（如120），明确告知地点、患者状态及已采取的措施。
获取AED设备
确保急救人员到达前电话畅通，随时按指示调整抢救措施（如持续按压或配合AED操作）。
若附近有自动体外除颤器（AED），需同步派人取用。AED是提高心室颤动患者存活率的关键设备，应优先使用。
保持通讯畅通
实施胸外按压
正确按压位置
跪于患者一侧，双手重叠置于两乳头连线中点（胸骨下半部），用掌根垂直向下按压，深度至少5厘米（成人），避免按压肋骨或上腹部。
01
频率与节奏控制
以每分钟100-120次的速率持续按压，保证胸廓充分回弹，减少中断（按压中断时间不超过10秒）。可采用“01、02…”计数法维持节奏。
按压质量监测
注意观察患者面色变化，若多人协作可每2分钟轮换按压者以避免疲劳导致效率下降。按压时需同步准备人工呼吸（30次按压后2次呼吸）。
并发症预防
按压过程中可能发生肋骨骨折或气胸，但不应因此减轻力度，维持有效循环优先于规避风险。
02
03
04
PART
03
安全注意事项
评估环境安全性
施救前需快速观察周围环境，确保无触电、火灾、坍塌等危险因素，避免在危险场景中贸然施救导致自身受伤。
使用个人防护装备
保持正确体位
自我防护措施
若条件允许，应佩戴手套、口罩等防护用品，减少与患者血液、体液直接接触的风险，防止交叉感染。
施救时需跪于患者肩部水平位置，双膝分开与肩同宽，保持背部挺直，避免因姿势不当导致自身肌肉拉伤或疲劳。
将患者仰卧于坚硬平坦的表面上（如地面），避免在软床或沙发上操作，否则胸外按压无法有效传导压力。
正确放置患者体位
成人按压深度为5-6厘米，频率100-120次/分钟，避免过度用力导致肋骨骨折或内脏损伤。
控制按压深度与频率
开放气道时采用“仰头抬颏法”，避免过度后仰造成颈椎损伤；吹气时观察胸廓起伏，避免过度通气导致胃内容物反流。
人工呼吸注意事项
避免患者二次伤害
何时终止CPR
恢复自主循环
患者出现规律呼吸、脉搏或肢体活动等生命体征时，可停止CPR并持续监测，等待专业医疗人员接手。
专业医疗人员到达
当急救团队抵达现场并接管抢救工作后，施救者应配合交接患者信息，终
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