肠梗阻护理评估与处理原则.pptxVIP

张乳霞

健康史护理评估辅助检查处理原则肠梗阻护理评估

健康史肠梗阻病人的护理1.注意病人的年龄，有无感染、饮食不当、过劳等诱因2.腹部疾病史、手术史、外伤史

身体评估身体状况症状腹痛阵发性、持续性→绞窄性肠梗阻呕吐高位肠梗阻：频繁、出现早，胃、十二指肠内容物低位肠梗阻：少、迟，粪样腹胀高位肠梗阻：不明显低位肠梗阻：明显、遍及全腹肛门停止排气、排便腹部体征视诊：肠型、蠕动波、膨隆触诊：压痛、腹膜炎体征、包块扣诊：鼓音、移动性浊音听诊：肠鸣音亢进、减弱、消失

身体评估肠梗阻病人的护理肠套叠原发性（小儿），陈发性腹痛、果酱样大便、腹部包块、X线：杯口征继发性：成年人，不典型、少有血便粘连性肠梗阻最常见，腹腔创伤，手术，感染史。典型表现：单纯性不完全梗阻多见

身体评估肠梗阻病人的护理肠扭转小肠肠扭转：男性壮年，饱餐后、腹胀不对称；X线：绞窄性肠梗阻乙状结肠扭转：老年男人，习惯性便秘；X线钡灌肠：锥形、鸟嘴肠堵塞蛔虫：脐周，条索状团块，X线：蛔虫阴影粪块：左下腹扪及块状物

辅助检查肠梗阻病人的护理1.实验室：RBC、Hb、HCT↑WBC↑、N↑→绞窄肠梗阻K+、Na+、Cl-及血气分析2.X线：积气、积液，多数液平面、胀气肠襻部位：空肠：“鱼肋骨刺”结肠：结肠袋形绞窄性：孤立、胀大肠袢

处理原则非手术疗法禁食、胃肠减压对症支持纠正体液紊乱、抗感染、中医、中药、针灸口服生植物油、腹部按摩→蛔虫空气、钡剂灌肠→肠套叠手术治疗粘连松解、肠切除术、肠短路术、肠外置肠梗阻病人的护理

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