不动杆菌属微生物学讲义.pptxVIP

医学技术系微免教研室临床微生物检验技术精品资源共享课程第二节不动杆菌属第七章

非发酵革兰氏阴性杆菌

学习目标１掌握不动杆菌属细菌主要的生物学性状２熟悉不动杆菌属细菌的致病性３掌握不动杆菌属细菌的微生物检验

非发酵菌的分类——无动力氧化酶阴性不动杆菌属不动杆菌为G—球杆菌、两端钝圆、常成双排列。无芽胞、无鞭毛、有荚膜。

不动杆菌属的分类开始被归于奈瑟菌科其中6个基因种有菌名。基因种——醋酸钙不动杆菌基因种——鲍曼不动杆菌（临床上分离出来的绝大多数为此种）基因种——溶血不动杆菌基因种——琼氏不动杆菌基因种——约翰逊不动杆菌基因种——洛菲不动杆菌其余基因种未命名

不动杆菌属的主要生物学特性——形态与染色G-杆菌，多为球杆菌，常成对排列，有时可形成丝状或链状，革兰染色不易脱色，易误认为G+球菌；拉丝试验：容易成假阴性；无鞭毛，有荚膜，有菌毛，无芽胞。

不动杆菌属的主要生物学特性——培养特性专性需氧，营养要求不高最适温度：35℃，鲍曼不动杆菌42℃可生长血平板上菌落圆形凸起，中等大小，光滑、边缘整齐、灰白色的菌落，部分菌落呈黏液状(e.g.鲍曼），不产色素血琼脂有的种产生β溶血（e.g.溶血不动）麦康凯平板上形成粉红色菌落（例外：溶血不动为无色菌落；洛菲不动为黄色菌落）有的菌落有特殊气味：鱼腥味

不动杆菌属醋酸钙不动杆菌菌落（MAC）鲍曼不动杆菌菌落（MAC）

鲍曼不动杆菌的主要生物学特性三阴试验：动力-、氧化酶-、硝酸盐还原试验-触酶反应不定；O/F为氧化型；动力、吲哚、甲基红、VP、H2S反应均阴性不产生赖、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶大多数能利用枸橼酸盐（e.g.洛菲不动杆菌除外）有的种能产生苯丙氨酸脱氨酶（e.g.鲍曼、醋酸钙不动）

不动杆菌的菌种间的鉴别要点

协和医院2017年前十位病原菌的检出情况细菌名称株数占检出菌的百分比（%）大肠埃希菌73113.1铜绿假单胞菌5359.5肺炎克雷伯菌4548.1鲍曼不动杆菌3356.0金黄色葡萄球菌2203.9凝固酶阴性葡萄球菌1913.4粪肠球菌1893.4嗜麦芽窄食单胞菌1602.9屎肠球菌1392.5阴沟肠杆菌1352.4

广泛分布广泛分布于自然界和人的皮肤，为条件致病菌。在临床标本中，最常见的是鲍曼不动杆菌（仅次于铜绿假单胞菌的非发酵菌）医院内感染最常见的部位是呼吸道、消化道、泌尿生殖道和伤口。

Contaminatedsurfacesincreasecross-transmissionXrepresentsmulti-drugsresistantpathogensculturepositivesites

长期存活体外存活时间可达329天

(WagenvoortJHT,JoostenEJAJ.JHospInfect2002;52:226-229)在塑料表面可存活11天,在不锈钢表面可存活12天

(WebsterCetal.InfectControlHospEpidemiol2000;21:246)在干燥的物体表面可存活4个月以上

(WendtCetal.JClinMicrobiol1997;35:1394-1397)

检验程序2025/11/14标本增菌分离培养（血平板\MAC）最后鉴定可疑菌落（性状、色素）初步鉴定涂片染色镜检血标本涂片镜检氧化酶菌落特征生化反应42℃生长O/F：O枸櫞酸盐利用＋精氨酸双水解＋乙酰胺酶＋木糖＋G-球杆菌，成双排列，氧化酶-，O/F试验为氧化型，动力-，硝酸盐还原试验-

不动杆菌属微生物学检查1.标本采集：血液、尿液、痰液、脓液、脑脊液等2.直接镜检：标本涂片革兰染色镜检，为革兰阴性球杆菌，常成双排列3.分离培养：血平板和MAC4.初步鉴定：革兰染色阴性球杆菌，成双排列，氧化酶（－），O/F试验为氧化型，动力（－），硝酸盐还原试验（－）5.符合上述试验结果即可判定为不动杆菌属的细菌，再进行属内细菌鉴别

不动杆菌的菌种间的鉴别要点

不动杆菌属主要菌种的鉴别要点?醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌约翰逊不动杆菌洛菲不动杆菌葡萄糖氧化＋＋＋／－－－－木糖氧化－＋＋／－－－－乳糖氧化＋＋－＋＋＋精氨酸双水解酶＋＋＋＋－／＋－鸟氨酸脱羧酶＋＋－－－－苯丙氨酸脱氨酶＋＋－－－－丙二酸盐利用试验＋＋＋－－／＋－柠檬酸盐利用试验＋＋＋＋／－＋－明胶液化－－＋－－－37℃生长＋＋＋＋－＋42℃生长－＋－－－－

不动杆菌属临床意义致病物质：致病机制尚不完全清楚，未发现不动杆菌能分泌毒素或细胞溶解素，其致病力主要由荚膜、菌毛、产物酶、脂质及载体等组成2.所致疾病：本属细菌为条件致病菌，在非发酵菌中本菌的分离率仅次于铜绿假单胞